+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Военный пенсионер омс

Содержание

Получить медицинский полис пенсионеру

Военный пенсионер омс

Военный пенсионер. Нужно-ли получать медицинский полис, или достаточно предъявить пенсионное военное уд-е

  1. Нужно, если вы собираетесь лечиться.
  • Это да. это конечно можно. предъявить. Только сейчас даже в ведомственных поликлиниках и госпиталях требуют полис обязательного медицинского страхования. Так как они научились деньги получать не только из бюджета, а и со страховых компаний. Получить этот полис не сложно, интернет Вам в помощь. Что касается ссылок на постановления, то зайдите на консультант и ищите самостоятельно. Так же советую посетить форум “военсуд”, в соответствующей ветке Вы наверняка найдете диспут на эту тему, где будут рассмотрены все камни в том числе и подводные.
  • ФЗ “О статусе” п. 5 ст. 16 “Граждане, уволенные с военной службы, имеют право на медицинскую помощь в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения и подлежат обязательному медицинскому страхованию в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации”. От себя-поэтому к военпенсам успешные люди и относятся как к тупым исполнителям. За столько лет службы вам некогда было один закон прочесть, но уж теперь-то можно включить мозги.
  • А нет разницы какой вы пенсионер, получите по месту регистрации в вашей поликлинике полис ОМС. По нему и будете лечиться. Ваш участковый врач проинформирует вас, где есть ближайший госпиталь.
  • Полис нужен, первую помощь конечно же окажут но затем отправят в госпиталь.
  • Без медицинского полиса полученного в органах местного самоуправления по месту жительства с вами в гражданской поликлинике даже разговаривать не будут. А если где-то работаете, то этот полис получаете по месту работы. Для гражданских медицинских учреждений ваше удостоверение ветерана военной службы или пенсионное удостоверение МО абсолютно ничего не значат.
  • Так Вам положена путевка в санаторий на лечение раз в год и бесплатный проезд к месту лечения и обратно, Федеральный закон “О статусе военнослужащих” Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь

    В предыдущей статье “Обязательное медицинское страхование 2011” мы с Вами попытались разобраться, а что же дадут нам рядовым гражданам предпринятые Правительством в конце прошлого года нововведения в обязательном медицинском страховании.

    Сегодня мы рассмотрим как коснулись эти преобразования полисов обязательного пенсионного страхования (ОМС).

    Полис ОМС сегодня есть у почти 80% граждан России. Единственное исключение – Москва, где полис ОМС имеют лишь порядка 10% жителей столицы. Почему так мало Москвичей имеют полис ОМС мне, честно говоря, не очень понятно.

    Полис ОМС является гарантией предоставления человеку бесплатной медицинской помощи в любой точке России и подтверждением того, что гражданин заключил договор обязательного медицинского страхования.

    Полис ОМС – главный медицинский документ застрахованного в системе обязательного медицинского страхования. Постарайтесь его не потерять. Получение дубликата полиса ОМС – дело хлопотное и требующее больших затрат времени.

    Для чего нужен полис ОМС

    Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме не менее базовой программы ОМС .

    Поэтому при обращении в медицинское учреждение нужно предъявлять полис ОМС вместе с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность.

    В тоже время, при экстренных случаях лечебное учреждение не может отказать в медицинской помощи, даже при отсутствии полиса ОМС.

    Как получить полис ОМС?

    Работающие граждане получают полис ОМС по месту работы .

    Предприниматели сами заключают договор медицинского страхования и получают полисы ОМС на себя и своих наемных работников.

    Неработающие граждане (в т.ч. дети, студенты, пенсионеры) получают полис ОМС в страховой медицинской организации . Для этого они должны предъявить следующие документы:

  • удостоверяющие личность застрахованного (паспорт, свидетельство о рождении – для получения полиса на ребенка до 14 лет)
  • подтверждающие статус неработающего (трудовая книжка с записью об увольнении с последнего места работы, свидетельство о рождении, пенсионное удостоверение, студенческий или ученический билет и т.п.)
  • подтверждающие постоянное место жительства ( полис ОМС выдается по месту временного пребывания только при отсутствии регистрации по месту постоянного жительства ).
  • Кто имеет право на получение полиса ОМС

    Категории получателей полиса ОМС

    Как получить пенсионный полис

    Где и как получить полис медицинского страхования. ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПЕРЕЕХАЛА ЖИТЬ В ДРУГОЙ ГОРОД.ПРОПИСКА ВРЕМЕННАЯ.ПОТЕРЯЛА СТРАХОВУЮ КАРТОЧКУ,НО ЕСТЬ КСЕРОКОПИЯ.МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС В ЭТОМ ГОРОДЕ? Как получить страховой полис, если предыдущий утерян? Как получить медицинский страховой полис лицам неработающим?

    Смотри здесь. На сайте очень много полезной информации об этом.

    Без страхового полиса в России никто не сможет бесплатно посетить поликлинику. Зачем вдаваться в крайности, ведь всего-то и надо получить полис ОМС — и не будет никаких препятствий для похода к доктору.

    Причем гражданам сразу выпишут временный документ на 30 суток, ещё до получения основного. Нет ничего сложного в процессе получения страхового полиса. Хотели бы представить вашему вниманию статью о том получение повторного свидетельства о рождении.

    Этот материал о том какие документы нужны для получения ипотеки на квартиру.

    Естесственно, она связана и со статьей о том как получить разрешение на работуи конечно же как получить разрешение на работу.

    Прием на работу или увольнение сотрудника возлагает на работодателя обязанности по представлению в государственные фонды определенной информации и получение на сотрудников различных документов.

    Где и как получить страховой полис и пенсионное? Какие нужны документы для физ. лица не работающего в наст. время?

    На них возложена обязанность заключить договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией. Кроме того, при приеме на работу иногороднего сотрудника, компания должна получить на него, в МГФОМС по месту регистрации, полис обязательного медицинского страхования.

    В основе модели пенсионного обеспечения в Российской Федерации лежит обязательное пенсионное страхование, суть которого заключается в уплате страховых пенсионных взносов.

    Согласно ст. 65 Трудового кодекса РФ страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования включено в список документов, которые новый работник должен предъявить при устройстве на работу.

    Однако после заключения трудового договора обязанность по получению пенсионного свидетельства или его дубликата ложится на работодателя.

    Компания «Септада» рада предложить Вам профессиональную помощь в подготовке и получении необходимых документов для Ваших сотрудников.

    Практически у каждого гражданина рано или поздно возникает вопрос: «Где получить полис пенсионного страхования?» Есть несколько вариантов решения данного вопроса. Если гражданин работает, и у него нет полиса, его можно получить через своего работодателя. Через семь – десять дней будет выдан полис пенсионного страхования.

    Получение на сотрудников страховых пенсионных свидетельств, полисов ОМС, ИНН

    По истечении трех недель Пенсионный фонд открывает лицевой счет на имя данного работника с одновременным оформлением пенсионного полиса. Через неделю работодатель обязан предоставить новому работнику полис на руки. Эта процедура завершается подписью в специальной ведомости.

    Сотрудник фонда объяснит, объясняет правила заполнения анкеты, необходимой для получения свидетельства. После предоставления анкеты в Пенсионный фонд, свидетельство обязательного пенсионного страхования можно будет получить через две недели. Работодатель предоставляет все данные в Пенсионный Фонд и через месяц получает новое свидетельство.

    Если гражданин, потерявший свидетельство, работает, эти же документы на протяжении месяца он предоставляет своему работодателю. И через месяц – получает новое свидетельство пенсионного страхования. Ваш e-mail не будет опубликован. Страховой пенсионный полис содержит информацию о номере лицевого счета, на который перечисляются обязательные начисления.

    Помнится, здесь все было по полочкам разложено. Советую заглянуть.

    Наличие полиса подтверждает право работника на страховые выплаты по достижении им пенсионного возраста, то есть от этих сумм и будет зависеть размер будущей пенсии.

    Источники:
    howsolve.ru, www.ypensioner.ru, rpensionn.ru

    Читать следующую:

    • Электронный медицинский полис нового образца

    Источник: http://strahuvannya.net/socialnoe-i-medicinskoe-strahovanie-2/poluchit-medicinskij-polis-pensioneru.html

    Права на медицинское обеспечение военных пенсионеров: основания, порядок предоставления

    Военный пенсионер омс

    Граждане, отслужившие 20 лет в Вооруженных Силах РФ и вышедшие по выслуге лет на льготную пенсию, приобретают дополнительные привилегии. Одной из ключевых льгот является право на медицинское обеспечение военных пенсионеров. Основания и порядок предоставления квалифицированной медпомощи четко закреплены ФЗ «О статусе военнослужащих» и Постановлением Правительства РФ № 1093.

    Увольнение с военной службы в связи с выслугой лет является основанием для предоставления гражданину широкого спектра льгот.

    Важной мерой поощрения является предоставление права на медицинское обеспечение военных пенсионеров. Служба в воинских подразделениях часто несет серьезные риски.

    Здоровье нередко ухудшается, поэтому военнослужащие должны знать, какие у них есть права и как следует ими пользоваться.

    Как военному пенсионеру подать заявление на санаторно-курортное лечение?

    Правовые основы медобслуживания военных пенсионеров

    Разобраться, имеет ли право военный пенсионер на лечение в госпитале, поможет российское законодательство. Базовым правовым актом является Федеральный закон № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих».

    Вопросу медицинского обеспечения посвящена статья 16, подробно регламентирующая право на бесплатное медицинское обслуживание как действующих военных, так и вышедших на пенсию граждан. Общие положения закреплены в п. 1 и 2 ст. 16 Закона.

    Норма о распространении прав на военнослужащих, уволенных со службы и имеющих 20-летнюю выслугу, содержится в п. 5 той же статьи.

    Детальная регламентация порядка медобслуживания членов семей военных пенсионеров находит отражение в Постановлении Правительства № 911 от 31 декабря 2004 года. Правовой акт утвердил Правила оказания медицинской помощи членам семей граждан, уволенных со службы в военизированных структурах органов госвласти.

    Постановлением Правительства РФ № 1093 от 26 сентября 1994 года детализируется порядок финансирования медицинского обеспечения военных пенсионеров. Расходы по предоставлению установленных законом услуг берет на себя государство в лице Министерства обороны России, реализующее льготы за счет средств федерального бюджета.

    Выплаты и льготы для контрактников

    Положения об оказании медицинских услуг рассматриваются Приказом Минобороны № 20 от 16 января 2006 года. Документ содержит организационные основы деятельности медучреждений, функционирующих в системе ведомства. Регламентация менее значительных вопросов осуществляется иными приказами министерства.

    Граждане, имеющие право на медобслуживание

    Права военных пенсионеров на медицинское обслуживание распространяются на несколько категорий граждан. Основной субъект – бывшие военнослужащие, уволенные по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по сокращению штата или по состоянию здоровья. Срок нахождения в составе военизированных подразделений к моменту увольнения должен составлять не менее 20 лет.

    Права военной полиции в отношении военнослужащих: основания и законодательство

    Важно! При достижении льготного стажа в 25 лет военнослужащие имеют аналогичные права вне зависимости от увольнения с военной службы.

    Наряду с военными пенсионерами право на бесплатное медицинское обслуживание распространяется на членов их семей. Согласно п. 3 ст. 16Закона, к последней категории относятся:

    • супруги военнослужащих;
    • дети, не достигшие 18 лет;
    • дети, достигшие 18 лет, но ставшие инвалидами до совершеннолетия;
    • дети, не достигшие 23 лет при условии, что они очно обучаются в образовательных организациях.

    Внимание! На лиц, состоящих на иждивении у бывших военнослужащих и проживающих совместно с ними, положения не распространяются. Правило работает только в отношении действующих военных.

    При смене статуса бывшие члены семьи утрачивают рассматриваемое право. Основаниями изменения статуса являются расторжения брака (признание его недействительным) совершеннолетие и отказ от иждивения.

    Особенности социальной и правовой защиты военнослужащих: кто и как обеспечивает их права

    Права военных пенсионеров на медобслуживание

    Уволенные с военной службы граждане и члены их семей права, предусмотренные п. 2 ст. 16 Закона. Согласно указанной норме, военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе:

    • обеспечение лекарствами (для применения по назначению);
    • обеспечение медицинскими изделиями (по назначению лечащего врача);
    • изготовление зубных протезов, их необходимый ремонт (кроме дорогостоящих изделий).

    Дополнительные права распределены по всей статье 16 Закона. Обобщенный перечень льгот для военных пенсионеров выглядит следующим образом:

    • медицинская помощь в специализированных ведомственных учреждениях;
    • медицинские осмотры, диспансеризация;
    • медико-психологическая реабилитация;
    • санаторно-курортное лечение и отдых (частично).

    Кому может быть присвоено звание ветеран военной службы?

    Право на медицинское обеспечение военных пенсионеров предполагает бесплатное предоставления перечисленных социальных гарантий. Плата взимается в установленных законом случаях, выходящих за рамки предоставляемых прав. В частности, оплачивать необходимо:

    • зубные протезы, изготавливаемые из драгоценных металлов и прочих дорогостоящих материалов;
    • лекарственные препараты (для членов семей, обратившихся за медпомощью в амбулаторных условиях);
    • санаторно-курортное лечение и отдых в размере 25% от стоимости путевки (для членов семей – 50%);
    • иные услуги, выходящие за рамки предоставляемых прав.

    Бесплатное медобслуживание осуществляется преимущественно в военно-медицинских учреждениях, действующих в структуре Министерства обороны РФ. Отдельные виды услуг предоставляются в гражданских лечебных учреждениях, а также в специализированных медчастях и госпиталях Минобороны.

    Кто освобождается от службы в армии?

    Порядок получения медицинского обеспечения

    Право лечения в военных госпиталях, поликлиниках возникает после приписки пенсионеров Минобороны к соответствующему медучреждению. Ее организация основывается на территориальном признаке. Чтобы встать на учет, необходимо предоставить пакет документов:

    • пенсионное удостоверение, в котором содержится отметка о праве гражданина на получение бесплатной медпомощи в военно-медицинских организациях;
    • военный билет, выдаваемый офицерам запаса;
    • паспорт гражданина РФ;
    • полис ОМС (при условии, что документ оформлен ранее).

    Внимание! Офицеры и прапорщики, уволенные в запас, могут предоставлять вместо пенсионного удостоверения специальную справку, которая выдается военкоматом по месту получения льготной пенсии. Справка должна содержать отметку о праве на бесплатное медобслуживание.

    Члены семей, обращающиеся в военные медучреждения, дополнительно предоставляют:

    • справку об инвалидности формы МСЭ 003 с отметкой «с детства» (для детей, ставших инвалидами до совершеннолетия);
    • справку об очном обучении в образовательных учреждениях (для детей, имеющих право на получение медпомощи до 23 лет);
    • свидетельство о заключении брака (для супругов);
    • свидетельство о рождении (для несовершеннолетних).

    Источник: https://sprosi-urista.ru/prava-na-meditsinskoe-obespechenie-voennyh-pensionerov-osnovaniya-poryadok-predostavleniya.html

    Полис ОМС у военнослужащих и сотрудников полиции: могут ли военные получить полис, наказание за использование ОМС, как сдать пол

    Военный пенсионер омс

    На территории РФ все граждане обязаны получать полис обязательной медицинской защиты. Только тогда россияне могут рассчитывать на гарантированное предоставление им медицинского обслуживания. ОМС должен оформляться сразу же, после рождения ребёнка.

    Полис будет действовать до тех пор, пока гражданин не пойдёт служить в армию, либо иные силовые структуры: в момент подписания контракта, ОМС сдаётся.

    О том, как сдать полис ОМС военнослужащим, почему это следует делать, какие наказания влечёт отказ от сдачи полиса, расскажет эта статья.

    Страховой «зонтик» ОМС: что это такое, для чего он необходим?

    Обязательная медицинская защита представляет собой страховой документ в виде полиса, по которому предоставляется всем гражданам страны, а также проживающим в РФ иностранным подданным, безвозмездная медицинская помощь:

    Деньги на лечение берутся из федеральной казны (в случае, когда человек безработный), или со специальных страховых накоплений работающего гражданина (взносы каждый месяц перечисляются с оклада работника).

    Обязательный полис оформляется безвозмездно. На его основании люди, находясь в любой точке страны, получают бесплатную врачебную помощь. Спектр услуг по ОМС ограничен.

    Зачем нужен ОМС

    На основании полиса, граждане РФ могут иметь гарантированную врачебную помощь в любом государственном медицинском учреждении.

    Внимание! Без наличия ОМС на лечение могут рассчитывать только люди, попавшие в экстремальную ситуацию, с прямой угрозой для жизни. Прочие лечебные манипуляции будут бесплатными, только если у больного имеется полис ОМС.

    Могут ли военнослужащие и сотрудники полиции получить полис ОМС

    Многих интересует: «Может ли военнослужащий получить привычный полис ОМС?». На сегодняшний день, он может получить лишь только полис платного страхования.

    Десятого августа стартовал закон о том, что на весь период прохождения военной (либо аналогичной ей службы), обязательная страховка приостанавливается. Военные обязуются сдать, либо информировать об утрате ОМС: они не могут воспользоваться услугами полиса.

    Внимание! Это требование не касается солдат-срочников, отдающих долг Родине по призыву.

    В августе 2018 г. президентом был подписан закон об изменении, усовершенствовании персонального учёта в обязательном медицинском страховании. (ФЗ РФ № 268).

    Данный закон регламентирует:

    • отмену ОМС для военных;
    • увеличение качества формирования бюджетных «корзин».

    Новый закон направлен на исключение страхователей, которым ОМС не положен, а также наложения на них юридической ответственности. Военнослужащие не могут лечиться за счёт средств ФОМС – расходную часть за это берёт на себя федеральный бюджет.

    Что предполагает данный закон? Согласно его требованиям, все военнослужащие, начиная от МВД (сотрудников полиции) – заканчивая сотрудниками таможенных органов, обязаны сдать полис ОМС. Следить за этим надлежит работодателям.

    Согласно статистике, в ФОМС, на каждого гражданина РФ в год аккумулировано порядка 4.000.000 руб. Благодаря этому закону, Минздрав сможет исключить получение двойной оплаты за лечение силовиков.

    Поликлиники и госпиталя ведомственного значения

    Законодательство регламентирует оказание медицинских услуг самим военнослужащим и членам их семей.

    Следует знать:

    • Получить медицинское обслуживание люди в погонах могут в подведомственных больницах: там не нужна страховка. Только при оформлении карточки, военнослужащие обязаны предъявить военный билет. Такие больницы комфортнее районных: отсутствуют очереди, лучше специалисты и пр. Подведомственные больницы могут обслуживать военных пенсионеров при условии, что у них есть они статус ветерана – военнослужащего (даётся за выслугу в 25 лет).
    • Подведомственная больница зачастую неудобна для пользования в силу дальности расположения. Поэтому военный пенсионер может оформить обслуживание в ближайшей районной поликлинике: при выходе на пенсию (увольнении), страховку ОМС придётся делать повторно.

    Оказание медпомощи беременным женщинам – военнослужащим

    Беременные военнослужащие женского пола, имеют права на амбулаторный приём, лечение отдельно от коллег-мужчин: каждая медицинская воинская часть оборудуется специальными кабинетами.

    Внимание! Все будущие мамы-военнослужащие имеют право на бесплатные роды. Они могут самостоятельно выбрать женскую консультацию/роддом. Такое стало реальным после того, как в 2006 г. стартовала государственная программа «Родовой сертификат», в рамках включения в нацпроект «Здоровье».

    Женщины в погонах имеют право на получение безвозмездной медицинской помощи при беременности.

    Если по месту службы нет такой возможности, то медицинские услуги можно получить, обратившись в другие профильные медицинские учреждения государственного/муниципального уровня.

    Сдавшие полисы ОМС женщины могут рассчитывать, что все расходы за наблюдение/ведение беременности будут возмещены в порядке, регламентируемом правительством РФ.

    Почему военным, сотрудникам ОВД запрещено быть держателями полиса ОМС

    Многие спрашивают о том, почему военнослужащий не может быть держателем ОМС? Это объясняется просто: если военный сотрудник не сдаёт ОМС, он этим способствует запуску процесса, именуемого «двойная медицинская страховка».

    Внимание! При «двойном медицинском страховании» за сотрудников силового ведомства вносят оплату сразу два «спонсора»: ФОМС + ведомство, где они служат.

    Возникает вопрос: «Откуда же финансы на подобную «щедрость» у ФФОМС?», ведь за такого человека никто не вносит страховых денег.

    При этом и за несовершеннолетних/пенсионеров тоже никем не делаются страховые взносы, а они имеют право на получение медицинской помощи.

    Это означает, что финансирование лечения осуществляется за счёт регионов, где проживают граждане, имеющие ОМС, но не имеющие взносов.

    Если у военнослужащих остаётся на руках ОМС, то возмещение расходов на лечение практически дублируется, а это означает пустую трату денег. Чтобы такого не случалось, закон обязывает отказаться от полиса ОМС, при поступлении на военную службу.

    Полезная информация! Для контроля над сдачей ОМС, чиновники создают специализированную информационную систему учёта всех застрахованных в ФОМС жителей России.

    В базу такой системы федеральных/территориальных отделов ФОМС должна предоставляться информация о прекращении/приостановлении ОМС о сданных полисах. Такое информирование должно осуществляться ежемесячно. Тех военнослужащих, которые всё ещё имеют на руках ОМС, закон обязывает сдать полис самостоятельно.

    Какое наказание грозит за использование полиса

    Гражданин, ступивший на профессиональную воинскую стезю, получает новое обязательство: при заключении контрактного соглашения, ему надлежит сдать ОМС. В случае потери страховки, либо её неполучения, следует известить об этом, посредством письменного заявления.

    Полис ОМС, либо заявление о его утере, надо сдать в ближайшую СК, работающую по программе ОМС, или в местное отделение ФОМС. Законодательство позволяет сделать это двумя способами:

    • лично;
    • посредством уполномоченного лица.

    Важно! Если военный не желает сдавать ОМС добровольно, ему грозит наказание. Такого военного могут обязать возместить стоимость лечения, а также оплатить штраф, причём не в служебном порядке, а в судебном. Это способно серьёзно испортить служебную характеристику.

    Наказание в Росгвардии за несданный полис

    Сотрудники Министерства Внутренних Дел, Росгвардии имеют право получать бюджетные деньги на медицинское обслуживание. Также бюджетные деньги выделяются на лечение гражданских лиц. Пользоваться этими средствами одновременно запрещает законодательство.

    Регламентацию вопроса осуществляет:

    Согласно закону, все военнослужащие, в том числе сотрудники Росгвардии, не могут относиться к субъектам ОМС. Поэтому полисы им выданы быть не могут, а использование ранее полученных страховок признаётся неправомерным.

    Внимание! Действия сотрудников Росгвардии, использующих полис ОМС, влечёт наказание, приравниваемое к причинению имущественного вреда.

    Наказание в Росгвардии за использование привычного полиса ОМС квалифицируются по признакам состава преступления, предусмотренного ст. № 159.5 УК РФ:

    Как сдать полис ОМС военным и сотрудникам МВД

    В течение тридцати дней, начиная с первого дня службы, военнослужащие обязаны сдать потерявший действие полис ОМС, либо СК, либо местному ФОМС.

    Полис сдают все представители силовых ведомств:

    Надзор над сдачей ОМС военнослужащими производится должностными лицами соответствующих силовых ведомств.

    Следует знать! Стоимость лечения, оказанного военному по несвоевременно сданному полису ОМС будет взыскана с военного в порядке судебного решения.

    На сегодняшний день, федеральными/территориальными ФОМС ежемесячно фиксируются данные по военнослужащим. Факт страхования граждан, которые в этом не нуждаются, будет приостанавливаться/пресекаться.

    Полис надо сдать туда, где он был изначально получен. В ФЗ «Об обязательной медицинской защите», появился пункт «Прекращение ОМС». Полис должны аннулировать в трёх случаях:

    • если умирает страхователь;
    • если страхователь меняет гражданство;
    • если страхователь переходит в категорию «военнослужащий».

    В этих ситуациях ОМС получает статус недействительного: значит, региональные ФОМС, а также страховые медицинские организации, должны исключить этих лиц из базы единого реестра страхователей.

    В законе есть ответственность военнослужащих за сдачу полиса ОМС в течение месяца, после поступления на службу. Сдавать полис военные могут, написав соответствующее заявление на имя любого территориального ФОМС, либо в страховую медицинскую организацию.

    Резюме

    От необходимости полиса ОМС сегодня освободили тех людей, что являются сотрудниками ОВД РФ, а также служащих противопожарных служб, связистов, представителей ФСИН.

    Иметь обязательную медицинскую защиту не должны сотрудники таможни.

    Документ, освобождающий вышеперечисленных лиц от ОМС, принят с целью исключения ситуации, когда человек, став военным, получает страховую защиту из государственных «рук» в двойном объёме.

    Власти регионов обязаны выплачивать за безработных граждан, имеющих страховой полис, взносы в ФФОМС. При этом представители органов внутренних дел получают врачебную помощь, финансируемую правительством. Поэтому, закон обязует военнослужащих закрывать ОМС, чтобы не расходовать бюджетные деньги дважды.

    Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-sdat-polis-oms-voennosluzhaschim.html

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5dd64ea2cf927e718e2e14d0

    Где пенсионеру получить медицинскую страховку

    Военный пенсионер омс

    Документ, гарантирующий врачебную помощь при наступлении страхового случая, называется медицинским полисом. Все услуги клиники оказывают бесплатно. В России существует обязательное мед. страхование и добровольное. О первом подробно говорит ФЗ №326 от 29.11.2010. Он определяет стандарты ОМС, порядок финансирования, объем оказываемых услуг.

    С полисом обязательного медицинского страхования россиянин вправе бесплатно получить услуги в любом регионе страны. Финансируется система из Фонда ОМС, который пополняется за счет взносов и налогов.

    Специального законодательного акта о ДМС не существует.

    Страховые компании разрабатывают собственные программы, опираясь на Гражданский Кодекс России и закон «Об организации страхового дела в РФ», принятый еще в 1992 году.

    Отличия ДМС и ОМС

    Услуги базовой программы обязательного медицинского страхования:

    • Диагностика, анализы.
    • Амбулаторное, стационарное лечение.
    • Реабилитация после болезней, операций.
    • Вакцинация несовершеннолетних, взрослых.
    • Профилактика.
    • Льготы на покупку лекарств.
    • Наблюдение детей.

    ДМС – это платная мед.страховка. Она расширяет перечень случаев, попадающих под обеспечение. Порядок добровольного медицинского страхования определяется договором между поставщиком услуги и клиентом. Особенности ДМС:

    • выбор клиники клиентом;
    • оказание помощи в любое время суток;
    • большой перечень лечебных, диагностических услуг;
    • консервативная терапия, хирургия.

    Преимущества для пенсионеров

    Программы ДМС, которые разработаны специально для пожилых, отличаются от стандартных пакетов. Медицинское страхование для пенсионеров ориентировано на выявление сердечных и связанных с сосудами заболеваний. К таким относятся часто встречающиеся у стариков гипертония, аритмия, инфаркт, инсульт.

    Стандартные услуги назначают на основании диагностики и анализов. За дополнительную плату можно в базовый пакет услуг включить стоматологию, госпитализацию на хороших условиях, МРТ. Покупка полиса ДМС для пенсионеров гарантирует качественные услуги без очередей, листов ожидания.

    Право на выдачу полиса

    Все граждане России должны иметь полис ОМС. Без этой страховки больницы, поликлиники и травмпункты оказывают только неотложную помощь. Другие услуги пациент должен оплатить по прейскуранту, даже если попадает в категорию лиц, которых страхует государство.

    Медполис положен:

    • Детям от рождения до 18 лет.
    • Неработающим пенсионерам.
    • Учащимся образовательных заведений всех уровней.
    • Безработным, которые стоят на учете центра занятости.
    • Работающим гражданам (кроме военнослужащих или приравненных к ним категорий).
    • Беженцам, официально принятым в РФ.
    • Иностранцам, проживающим на территории России.
    • Людям без гражданства, временно находящимся в РФ.
    • Лицам без определенного места жительства (бомжам).

    ДМС не оформляют:

    • инвалидам 1 группы;
    • носителям ВИЧ или больным СПИДом;
    • лицам, состоящим на учете от профильных диспансеров;
    • гражданам старше 75 лет.

    Куда обращаться для получения страховки

    Для оформления полиса пенсионеру нужно обратиться в организацию, которая имеет лицензию на проведение страховых операций с физическими лицами. Основанием для оформления будет письменное заявление. Учреждение для оказания услуг выбирает страховщик, но желание клиента может быть учтено.

    Работающим пенсионерам

    Работодатель оформляет полис сам на основании трехстороннего договора с региональным центром обязательного страхования и работником. Отдельные организации дополнительно добавляют пакеты ДМС. Для этого назначенный руководителем ответственный собирает документы, затем по ним оформляет страховой полис на работающего пенсионера. При увольнении сотрудник обязан его вернуть.

    Неработающим пенсионерам

    Чтобы получить медицинский полис, неработающему пенсионеру нужно обратиться в территориальный офис страховой компании. Оформление проведут по письменному заявлению при предъявлении паспорта и пенсионного удостоверения. Изначально могут выдать временное свидетельство. На его основании оказываются те же услуги, что и при ОМС. Через месяц предоставят страховой полис.

    Военным

    Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в период службы. Медицинские услуги они получают в клиниках Минобороны. Выйдя на пенсию, бывшие военные могут оформить полис ОМС от любой компании по месту регистрации и пользоваться бесплатными услугами согласно страховке.

    Другим категориям

    Предприниматели сами оформляют медполисы для себя, своих работников. Неработающие граждане, включая детей, студентов, получают документ у страховщиков. Лица с серьезными проблемами со здоровьем, например ограниченными физическими возможностями, полис медицинского страхования могут заказать с доставкой на дом.

    Обязательные документы:

    • удостоверение личности (для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении);
    • подтверждение статуса неработающего;
    • доказательство места проживания.

    Получение полиса в случае его утраты

    Если страховой полис утерян, необходимо обратиться в страховую компанию за дубликатом. Его номер такой же, как у оригинала. Форма документа остается прежней, оператор только заменит в базе данных изменившиеся пункты личной анкеты. Причины для повторного обращения за медполисом:

    • смена фамилии;
    • новая прописка;
    • неточности в договоре;
    • смена места работы.

    Источник: sovets24.ru/2560-gde-pensioneru-poluchit-medicinskuyu-strahou.html

    Источник: http://kampensioner.ru/gde-pensioneru-poluchit-medicinskuyu-straxovku/

    Минздрав ради экономии очистит систему ОМС от

    Военный пенсионер омс

    Военнослужащих, которые пользуются обычными, а не ведомственными поликлиниками, будут штрафовать; жён и детей мигрантов из стран ЕАЭС лишат возможности бесплатно получать медпомощь.

    По данным федерального фонда ОМС, больше половины россиян (85 млн из 146,5 млн) считаются неработающими. Это самые разные группы — дети, пенсионеры, инвалиды, те, кого в правительстве прозвали тунеядцами. Они имеют право на медицинскую помощь так же, как работающие.

    Поскольку медицинское страхование у нас обязательное, то за каждого гражданина в систему поступают взносы. Работающие платят взносы из своей зарплаты (вернее, их отчисляет работодатель). А за неработающих платит взносы их регион.

     Планировалось, что в 2017 году взносы на неработающее население составят 619 млрд рублей (а на работающее — 1 трлн рублей). 

    Найти эти 619 млрд рублей сложно. В 2016 году 10 субъектов Российской Федерации испытывали “постоянные затруднения по уплате взносов на неработающее население”.

    Об этом говорится в письме замглавы Минздрава Дмитрия Костенникова от 21 ноября 2016 года, которое было направлено в Минтруд, МИД, Минфин и другие ведомства (копия есть у Лайфа).

    Какие именно регионы — не уточняется, федеральный ОМС тоже пока не ответил на наш запрос.

    Конечно, главный груз, от которого чиновники хотят избавить систему, — это тунеядцы. Сейчас разрабатывается законопроект, в соответствии с которым граждане, не работающие без уважительной причины, должны будут платить налог за пользование медицинской инфраструктурой. 

    Дети и жёны трудовых мигрантов останутся без ОМС

    Но Минздрав продолжает продумывать и другие способы сбросить “балласт”. Одно из предложений — лишить права на ОМС мигрантов из стран ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Армения, Киргизия) и их семьи (об этом предложении идёт речь в письме Костенникова). Для этого нужно внести изменения в Договор о Евразийском экономическом союзе. 

    В этом договоре сказано, что трудовые мигранты из этих стран и их семьи имеют такие же права на медицинскую помощь, как и граждане России (и наоборот, россияне, приехавшие работать, например, в Белоруссию, будут иметь права наравне с белорусами). 

    Минздрав предлагает изменить формулировку, чтобы получилось так: “Обязательному медицинскому страхованию подлежат граждане государств — членов ЕАЭС, работающие в государстве трудоустройства на основании трудовых договоров”. При этом все другие категории мигрантов, а также члены семей трудовых мигрантов из системы ОМС исключаются”. 

    Один из аргументов Минздрава: в Россию из Белоруссии, Казахстана и т.д. едут гораздо чаще, чем наоборот, так что и расходов у России больше, что несправедливо. Кроме этого, не во всех странах ЕАЭС есть система ОМС, а значит, нарушается паритет.

    Минтруд уже рассмотрел предложение Минздрава (заместитель главы Минтруда Алексей Черкасов 27 декабря направил ответ в Минздрав, копия есть у Лайфа).

    Позиция Минтруда заключается в том, что трудовых мигрантов из стран ЕАЭС, которые работают не по трудовому, а по гражданско-правовому договору, тоже стоит оставить в ОМС.

    Ведь с зарплат этих мигрантов уплачиваются взносы на российскую систему ОМС. 

    Отличие договоров состоит, к примеру, в том, что по гражданско-правовому сотрудник получает зарплату не строго два раза в месяц, а когда выполнит определённый объём работ, ему могут не оплачивать больничные и отпуск. 

    При этом Минтруд не стал возражать против исключения из ОМС семей мигрантов из стран ЕАЭС. 

    Военнослужащие, вовремя не сдавшие полис ОМС, получат штраф в 5 тыс. рублей

    Второе предложение Минздрава — законопроект “О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонифицированного учёта в сфере ОМС”. Меры, которые там прописаны, должны уменьшить необоснованные расходы системы ОМС. 

    В законопроекте более чётко обозначено, кто не является застрахованным в ОМС. Это военнослужащие, сотрудники МВД, МЧС, служащие в национальной гвардии и другие категории.

    У них своя, ведомственная, медицина, они получают медпомощь за счёт бюджета, а не за счёт средств ОМС.

    Счётная палата, проанализировав законопроект, предложила включить в этот список также прокурорских работников и сотрудников Следственного комитета (они получают медпомощь по таким же принципам).

    И если эти люди, получая свой статус или должность, не сдают вовремя свои полисы ОМС, то получают штраф в 5 тыс. рублей.

    А если страховые компании, налоговые органы и региональные фонды ОМС предоставляют в единый регистр застрахованных недостоверные сведения (то есть, к примеру, указывают среди застрахованных военнослужащих), они должны заплатить штраф до 100 тыс. рублей (если повторно — до 200 тыс. рублей). 

    Ранее страховщики признавали, что за лечение таких групп граждан государство может платить дважды.

    — Гражданин, имеющий право на ведомственную медицинскую помощь (например, военнослужащий) и имеющий на руках паспорт гражданина РФ, обращается за получением полиса ОМС в страховую компанию, не сообщая о своей ведомственной принадлежности, — говорил директор по развитию “Альфастрахование-ОМС” Александр Трошин. — В итоге денежные средства на оказание медпомощи такому гражданину начинают бюджетироваться и по линии ведомства, и по линии ОМС. 

    Правда, как уточнила директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович, бывает так, что ведомственные клиники договариваются с клиниками, работающими в ОМС, о сотрудничестве — и тогда военнослужащие ходят туда вполне законно. 

    Ещё одно нововведение, прописанное в законопроекте: на региональные фонды ОМС возлагается обязанность проверять, правильно ли страховые компании предоставляют сведения о застрахованных.

    Но Счётная палата возражает: “Предлагаемая новелла является заведомо невыполнимой, так как территориальные фонды обязательного медицинского страхования не наделены достаточным объёмом административно-властных полномочий”. 

    От богачей до курильщиков. Кого ещё можно выбросить за борт?

    Доктор экономических наук, один из создателей системы ОМС Владимир Гришин рассказал, что “в ряде стран из ОМС исключаются люди, получающие доходы больше какого-то определённого уровня”.

    — Например, если человек получает больше 10 млн рублей в год, — сказал он.

    Правда, в России эта мера не имела бы смысла: богатые люди и так не ходят в районные поликлиники. 

    Ранее он говорил Лайфу, что лечить людей, страдающих зависимостью от курения, в рамках системы ОМС не следует. 

    — Если человек хочет получить услугу, он идёт к платному врачу или через добровольное медицинское страхование, — сказал он. — Это, по крайней мере, простимулирует задуматься, надо ли ему курить или нет.

    Мы так и будем включать все виды зависимости в систему ОМС? Взносы никто не увеличивает, нам не хватает денег на высокотехнологичные виды помощи, а мы будем лечить зависимости.

    Реально всё, но как это будет выглядеть? Я его лечу, а завтра он снова закурил! Деньги на ветер, деньги в дым, — подчеркнул Гришин. 

    А вице-мэр Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников ранее выступил с предложением выдавать полисы ОМС только тем, кто прошёл диспансеризацию.

    По его идее, полисы должны будут меняться раз в три года — и раз в три года человек будет вынужден проходить диспансеризацию.

    Это поможет своевременно выявлять заболевания — таким образом и пациент будет здоровее, и деньги на его лечение будут расходоваться экономнее.

    Источник: https://life.ru/956419

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.