+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Вернуть положенные выплаты по омс

Содержание

Официальный сайт отдела компенсаций страховых выплат – что это, отзывы, развод или нет?

Вернуть положенные выплаты по омс

В феврале 2018 года к юристам стали поступать сотни вопросов от граждан, интересующихся, можно ли получить компенсацию страховых выплат через некий Единый центр. Сразу скажем, что это мошенничество.

Официальный сайт отдела компенсаций страховых выплат (по понятным причинам не будем называть доменное имя) – точная копия сайта, который несколько месяцев назад предлагал получить выплаты по СНИЛС и паспорту, а на самом деле выманивал у населения деньги за несуществующий перевод.

Юристы сайта takovzakon.ru расскажут, как действуют мошенники и почему страховые компенсации по полису ОМС – эти мистификация от начала и до конца.

Откуда появилась информация о страховых компенсациях?

Информацию о возможности получить так называемую компенсацию страховых выплат тысячи россиян (примерная цифра) получили через e-mail рассылку в начале февраля 2018 года. Текст рассылки, как можно судить по отзывам ее получателей, имел определенные отличия – скорее всего, мошенники тестировали письма в поисках наиболее эффективных.

Для одних это было вежливое предложение пройти на сайт Единого центра компенсаций по страховым случаям (еще одно название мифической организации), а другие получали послания в лучших традициях вирусной рекламы. Чего только стоит призыв: «Жириновский спасет российские миллионы, а платить будем мы. Как выразился Жириновский, народ не желает идти на заводы из-за такого левака в прибыли».

На последней фразе стоит гиперссылка на сайт мошенников.

Неудивительно, что тысячи россиян поверили обманщикам и перешли на сайт, где им предлагалось проверить полис ОМС на предмет компенсаций за неиспользованные страховые случаи.

Для большей убедительности мошенники разместили на главной странице отзывы. Официальный сайт отдела компенсаций страховых выплат якобы уже помог сотням счастливчиков получить от государства выплаты – тысячи рублей.

В качестве правового обоснования для выплат было указано несуществующее «Соглашение о социальных компенсациях» №367 РК 2017 от 11 мая 2017 года, в соответствии с которым гражданам якобы положена компенсация за неиспользованные страховые случаи за 3 года.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание?

Что это и как работает?

Технически схема выглядит следующим образом. На мошенническом сайте пользователю предлагается ввести свои ФИО, а потом номер полиса ОМС — 6 цифр, после чего система начинает искать выплаты и компенсации, которые положены пользователю.

Стоит добавить, что искать она начинает даже в случае, если вместо ФИО пользователь введет случайный набор букв, а вместо номера полиса — случайное сочетание цифр. В результате на экране появляется список, в котором напротив названия страховой компании указана сумма к выплате.

Обычно она превышает 100 тысяч рублей.

Чтобы получить деньги, пользователю предлагается оплатить доступ к Базам с начисленными компенсациями. Обычно это небольшая сумма – 100-200 рублей, которую предлагается оплатить разными способами:

  • с помощью банковской карты;
  • qiwi-кошелька;
  • с телефона через мобильного оператора;
  • через Сбербанк.

Однако одной транзакции оказывается недостаточно. Судя по отзывам, после платежа мошенники просят оплатить еще одну услугу: шифрованный ключ безопасности, без которого перечислить деньги нельзя. Он стоит гораздо дороже — почти 2 000 рублей.

Наиболее доверчивые пользователи в итоге оплатили через официальный сайт отдела страховых выплат более 10 тысяч рублей за целый набор дополнительных услуг, но так и не получили деньги от Единого центра компенсаций, которого в реальности не существует.

Как уже было сказано в начале статьи, по аналогичной схеме в конце 2017 года гражданам предлагали проверить на похожем сайте выплаты по СНИЛС и по паспорту. Тогда мошенники выступали под видом некоего Межрегионального общественного фонда развития.

Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы

Отзывы пострадавших

Уже лишившись «кровных», жертвы мошенников стали задавать вопросы юристам, но было уже поздно.

«Оплатила доступ к официальному сайту отдела компенсаций страховых выплат – что это за организация? Денег так и не получила. Это развод или нет?» – задает вопрос Виктория из Москвы.

«Получил рассылку с предложением проверить полис ОМС на наличие компенсаций. Прочитал отзывы на сайте dona….ru. (имя сайта удалено — прим. ред). Люди писали о том, что получили по 100-200 тыс.. Я, дурак, поверил.

Перевел за разные услуги, без которых нельзя получить компенсацию, больше 2 500 рублей, хорошо, что жена остановила. Потом понял, что это развод, обратился в Сбербанк, но перевод отменить не удалось.

Куда обращаться?» – спрашивает Игорь из Соснового бора Ленинградской области.

«Помогите закрыть сайт мошенников! Я чуть не купился. Поиск по базам официального сайта Единого центра компенсаций показал, что мне должны 311 432 рубля, но когда предложили оплатить перевод, решил почитать отзывы, не те которые на сайте, а настоящие, и ошалел. Оказывается, что это лохотрон», – пишет Булат из Уфы.

Можно ли вернуть деньги?

По факту мошенничества в сети интернет необходимо писать заявление в полицию. Как это сделать, можно прочитать в статье: «Как правильно написать заявление в полицию по факту мошенничества?». Однако деньги удастся вернуть, только если мошенника поймают, а похищенные деньги найдутся. Тогда в рамках уголовного дела к преступнику можно предъявить гражданский иск о возмещении ущерба.

Как показывает опыт, поймать интернет-мошенников очень сложно. Скорее всего, они находятся не в России и хорошо защищают свою анонимность в сети.

Без этого они не могли бы провернуть трюк в Единым центром страховых компенсаций всего спустя несколько месяцев после аналогичного развода с выплатами по СНИЛС и паспорту.

Прошлый раз мошенников не поймали и в этот раз, скорее всего, тоже не поймают.

Гражданам рекомендуется быть бдительнее и не реагировать на сомнительные предложения о халявных выплатах и компенсациях, обращаться к юристам до перевода денег, а не после, когда вернуть их почти невозможно.

Что касается компенсаций по полису ОМС, то нужно знать, что страховые взносы обезличены и идут в «общий котел», из которого оплачиваются услуги по обязательному страхованию в том числе студентов и безработных, не имеющих дохода. Никаких персональных компенсаций за неиспользованные страховые случаи не существует и не может существовать.

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Источник: https://takovzakon.ru/moshennichestvo-s-nesushhestvujushhimi-vyplatami-po-polisu-oms-budte-ostorozhny/

Возврат денег за лекарства по полису ОМС – Юридические советы

Вернуть положенные выплаты по омс

Через 2 недели медицинская организация признала мои затраты, мне было предложено написать заявление в свободной форме на возврат денежных средств с указанием своих банковских реквизитов.

Я написала заявление и послала его скан-копию по электронной почте на адрес ЦГБ. Через 2 недели на мой счет были зачислены деньги.

При оплате лекарственных препаратов для лечения в стационаре, а также при оплате исследований, анализов, в больницах, оказывающих услуги в системе ОМС обязательно сохраняйте чеки.

Не стесняйтесь пишите претензии в страховые медицинские компании, в бумажном или электронном виде, если понесли денежные затраты. Помните, что все анализы нужные для плановой госпитализации, бесплатны.

Как вернуть деньги за лечение

Если каких-либо медикаментов не будет в истории болезни, то выплату по ним не произведут.
2. При покупке в аптеке лекарств обязательно нужно брать кассовые и товарные (если на кассовом чеке не прописано наименование лекарства) чеки. 3.

И с подобным комплектом документов обращаетесь с заявление или в свою страховую медицинскую компанию или в ТФОМС вашего субъекта. [info]К заявлению прикладываете ксерокопии чеков.

В заявлении ссылаетесь на территориальную программу государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов . [/info]

И ждете 30 календарных дней.

30 календарных дней — стандартный срок для ответа любого государственного или муниципального органа, установленный законом.

4. В заявление на возврат денег обязательно укажите номер лицевого счета или сберкнижки на который будут перечислены деньги.
P.S.

Как вернуть деньги за лекарства?

Как вернуть деньги за лекарства через страховую компанию Чтобы осуществить возврат средств за проведенное лечение нужно обратиться в ФНС своего района или в страховую компанию, которая выдавала полис с установленным пакетом бумаг.
Важно – вернуть деньги за лечение можно только при наличии всех платежных документов (чеки, бланки про оплату и пр.), и только за:

  • Лечение себя самого, за лечение своих родителей (именно своих, а не законной половины, т. е.

Как возместить стоимость лекарства со страховой

Так может случиться, если он неправильно прочитал рецепт;

  • Врач выдал вам аналог лекарства, которое вы не можете принимать из – за индивидуальной непереносимости;
  • Врач продал вам лекарство, не потребовав рецепт.

В этих случаях для возврата вам потребуется просто обратиться в аптеку и запросить замену.

Как вернуть деньги через аптеку? Как вернуть деньги через аптеку? Самый простой способ получить обратно свои деньги – обратиться в аптеку.

В большинстве случаев вам либо выдадут такое же лекарство, соответствующее стандартам, либо отдадут деньги.

Связано это с тем, что лекарства – товар, необходимый для лечения, и продажа поддельных лекарств может причинить вред здоровью покупателя вплоть до его смерти. [important]Аптеки не готовы идти на такой риск, поэтому и соглашаются на обмен товара или возврат достаточно просто.[/important]

Как вернуть деньги за лекарства

Могу ли я вернуть деньги потраченные на эти рекомендации? Если да, то, каким образом? Виктория Дымова Сотрудник поддержки Правовед.ru Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

  • Возврат денег за лекарства
  • Возврат денег за лекарства и платное лечение

Ответы юристов (2)

  • Все услуги юристов в Москве Составление и подача жалобы в ФМБА России Москва от 10000 руб. Составление и подача жалобы в Росмедтехнологию Москва от 10000 руб.

Подача иска в суд Если все ваши попытки восстановить справедливость мирным путем оказались тщетны, то обратитесь в суд.

Для этого нужно будет подать стандартный иск на магазин.

Однако следует учесть, что судебные тяжбы – процесс длительный, сложный и затратный.

К нему следует прибегать только в крайнем случае, если вы действительно готовы отстаивать свою позицию до последнего.

Можно ли вернуть потраченные средства через страховую медицинскую компанию? Часто люди задаются вопросом – если у них есть полис ОМС или даже полис ДМС, то обязаны ли их страховые компании помогать им в возврате денег за некачественные медикаменты? Ответ на этот вопрос дан в различных законодательствах и правовых актах.

Согласно им, страховые компании не должны принимать участия в возврате медикаментов в аптеку.

Возврат денег за купленные лекарства

Где можно вернуть деньги за лекарства Давайте разберемся подробнее, как граждане могут вернуть деньги за лекарства.

Рассмотрим наиболее популярные варианты. Закон о медстраховании предусматривает несколько видов поддержки, в том числе и компенсацию за лекарственные препараты.

ФСС В законе предусмотрены определенные меры поддержки работающего и безработного населения:

  • Бесплатное лечение в медучреждениях, с которыми страховая компания заключила договор
  • Реабилитация граждан после получения травм или перенесенной болезни
  • Социальная адаптация после несчастного случая

Во всех этих ситуация предусмотрены как стандартные, так и дополнительные меры поддержки.

Компенсация денежных средств за понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов относится как раз в эту категорию.

  • Перечень бесплатных лекарств утверждается Постановление Правительства РФ 890
  • В каждом регионе ежегодно принимается решение на уровне областной власти о формировании регионального перечня, исходя из возможностей бюджета.
  • В аптеках формируется лекарственный фонд, из которого можно получить нужные медикаменты

Когда вашему ребенку выписывается лекарство, поинтересуйтесь у педиатра, входит ли оно в региональный перечень и в какой аптеке его можно получить.

Если вам назвали аптеку, двигайтесь туда и интересуйтесь бесплатным лекарством.

  • Фармацевт или выдаст вам лекарство при его наличии
  • Или откажет в выдаче.
  • Как возместить стоимость лекарства со страховой
  • Возврат ОСАГО при продаже автомобиля — выгодно ли это
  • Как отказаться от страховки по кредиту
  • Возврат денег за страховку ОСАГО
  • ПРАВА ПАЦИЕНТА — О возврате денег за лекарства
  • Возмещение расходов на лекарства пенсионерам
  • Как вернуть деньги за лекарства?

Как возместить стоимость лекарства со страховой –Если средства не возвращены, человек вправе обратиться в суд.

Но страховая компания не выплачивает денежные средства застрахованным лицам, затраченные ими на лечение.

А вот если лекарственные средства приобретались за свой счет для амбулаторного лечения, то, согласно действующему законодательству, компенсация их стоимости не предусмотрена.

Нужно понимать, что если вы возвращаете деньги через налоговую – это ваши средства, а не компенсация бюджета. Налоговый вычет за лекарства – это ваши же деньги, уплаченные в виде налога.

Если вы потратили на лекарства больше денег, чем перечислили налоговой за актуальный период, то вернуть можно только сумму налогов, и никак иначе.

Источник: http://jurist-company.com/usloviya-vozvrashheniya-sredstv-iz-strahovoj-kompanii-na-lekarstva/

Возврат денег по медицинскому полису ОМС

Возврат денег по медицинскому полису ОМС предусмотрен положениями Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья». Статьями нормативно-правового акта зафиксировано право граждан РФ на получение бесплатных медицинских услуг.

Социальная поддержка распространяется не на все виды лечения, но дополнительно предусмотрена возможность возврата денежных средств, которые пользователь самостоятельно внес в счет собственного оздоровления.

Подробнее об услуге

Основное назначение полиса медицинского страхования – компенсация расходов граждан на медицинские услуги. В эту категорию сервисов относятся единичные или комплексные мероприятия, направленные на:

  1. плановое и внеплановое обследование;
  2. диагностику заболеваний;
  3. лечение;
  4. профилактику недугов;
  5. оздоровление.

То есть полис должен покрывать все из указанных видов медицинских услуг.

Не все медицинские учреждения уполномочены оказывать бесплатные сервисы в рамках страхования. Кроме наличия лицензии на назначение лекарственных препаратов, учреждения должны пройти дополнительную проверку соответствия требованиям.

Куда обращаться

На территории Российской Федерации действуют две программы, в рамках которых оказываются медицинские услуги.

Базовая действует по всему государству и гарантирована всем участникам программы страхования.

Территориальная представлена специальными региональными предложениями, которые фиксируют дополнительные адресные льготы для некоторых категорий населения.

Все клиники, которые уполномочены оказывать безвозмездные услуги пользователям в рамках ОМС, внесены в специальный реестр. Они должны соответствовать следующим требованиям:

  • наличие лицензии и должного уровня аккредитации;
  • подтверждение материально-технической базы для оказания разных видов услуг;
  • формирование локального учета пациентов и эффективный документооборот (расходование средств полиса требует соответствующих отчетов);
  • соблюдение санитарных и режимных требований;
  • наличие возможности для лечения пациентов в экстремальных условиях (массовые стихийные бедствия, боевые действия);
  • соблюдение требований к госпитализации и оказанию медицинской поддержки.

Законодательством нет ограничений касательно принадлежности клиники. Предоставление бесплатных услуг может организовываться в государственных больницах и в частных центрах.

Какие заболевания покрывает ОМС

Как уже отмечалось выше, есть ограничения касательно перечня недугов, устранение которых покрывают средства полиса.

Таблица № 1 «Основания обращения за бесплатной медицинской помощью»

ЭлементыОсобенности
Спектр доступных медицинских услугБезвозмездно получится воспользоваться следующими категориями сервисов:

  • профилактика недугов;
  • оказание неотложной и первой помощи;
  • вызов на дом;
  • оперативное вмешательство;
  • истребование и проверка анализов;
  • доступ к услугам стоматологов.
Выявленные расстройстваБазовая программа покрывает затраты на следующие группы болезней:

  • все инфекционные недуги (кроме половых заболеваний);
  • появление злокачественных и доброкачественных образований;
  • расстройство обмена веществ;
  • недуги нервной и эндокринной систем;
  • нарушение работы сердечнососудистой системы;
  • трудности с органами дыхания;
  • недуги, связанные с половыми органами (кроме инфекционных болезней);
  • механические травмы и повреждения;
  • устранение врожденных дефектов;
  • поддержание детей, пребывающих на грудном вскармливании;
  • наблюдение за беременными женщинами и только родившими мамами.
НаправлениеВсе из указанных услуг являются платными, но чтобы воспользоваться ими безвозмездно, нужно пройти предварительный осмотр у лечащего доктора, подтвердить диагноз и необходимость скорого прохождения лечения. Без справки врача придется все услуги оплачивать самостоятельно.

Источник: https://lawsymphony.com/vozvrat-deneg-za-lekarstva-po-polisu-oms/

Вернуть положенные выплаты по омс

Вернуть положенные выплаты по омс

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО – +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область – +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Россиянам предлагают вернуть неиспользованные деньги по полису обязательного медицинского страхования ОМС.

Если человек не болел в этом году, не проходил обследования, не сдавал анализы или бывал на больничных, но редко и мало, он имеет право на возврат “лишних” денег, утверждается в сообщениях, активно распространяемых в Сети.

Мошенники действуют, как правило, от лица якобы компании с нескромным названием: “Единый центр компенсаций по страховке”, “Центр неиспользованных медицинских услуг” и так далее. Схема всегда примерно одинакова.

Гражданину поступает сообщение по электронной почте или на телефон с текстом следующего содержания: “По итогам проверки ОМС, выяснилось, что Вы не израсходовали положенный Вам лимит средств. Вы можете вернуть деньги в качестве компенсации за неиспользованные медицинские услуги”.

Скорая приехала. Помогало каждый раз.

Большинство россиян из рук вон плохо знают свои права в системе обязательного медицинского страхования ОМС. И это приводит к тому, что тут и там в государственных поликлиниках и больницах их попросту разводят на платные услуги. Как не стать жертвой рвачей от медицины? Как добиться получения того, что положено бесплатно?

Россиянам предлагают вернуть “лишние” деньги по полису ОМС

Большинство россиян из рук вон плохо знают свои права в системе обязательного медицинского страхования ОМС. И это приводит к тому, что тут и там в государственных поликлиниках и больницах их попросту разводят на платные услуги. Как не стать жертвой рвачей от медицины? Как добиться получения того, что положено бесплатно?

В какие сроки поликлиники должны оказывать услуги высокотехнологичной медпомощи? Остальное государство оплачивало из бюджета. Сегодня ситуация кардинально изменилась — уже почти все, что делается в больницах и поликлиниках, финансируется через систему ОМС.

В нее включили и скорую помощь, и большинство видов высокотехнологической диагностики и лечения. Бюджетные же деньги главным образом идут на содержание зданий медицинских учреждений, их переоснащение. Хороша новая система или плоха — единого мнения у экспертов пока нет. Одни говорят о том, что получить помощь теперь стало сложнее, другие — что, напротив, проще.

Однако пациентам следует понимать, что теперь лечение они фактически оплачивают самостоятельно — каждый месяц платя взносы в Фонд ОМС. Это не совсем платная, но уже очень близкая к страховой модели медицина. А в такой ситуации пациент имеет полное право требовать, чтобы положенные по программе медицинские услуги оказывались ему без дополнительной оплаты — и в установленный законом срок.

Увы, в последнее время редкое медицинское учреждение не пытается нас с этим обмануть. Сегодня закон предусматривает много полезных для пациентов вещей. Например, право выбора врача. Да, реализовать его на практике не так-то просто — но оно есть.

Или вот право выбора поликлиники. Здесь все гораздо проще — в большинстве случаев достаточно лишь прийти и написать заявление о прикреплении. Поликлиника может отказать, если, допустим, лимит прикрепленных переполнен и это — уважительная причина.

С другой стороны, сегодня поликлиники борются за пациента — ведь чем больше прикрепленных, тем больше денег им перечисляют из Фонда ОМС. Кроме того, нужно учитывать, если эта амбулатория находится не в вашем районе, то не рассчитывайте на то, что к вам будет ходить врач по вызову на дом.

Менять поликлинику по закону можно раз в год. Выбирать можно и страховую медицинскую организацию СМО , которая выдает полис. В последнее время народ начал в этом разбираться. Если говорить о жалобах народа на предмет оказания им медицинской помощи в том или ином государственном учреждении, то в последнее время они чаще всего связаны с попытками этих учреждений навязать им платные услуги.

Нежданно-негаданно с них стали требовать по рублей за справку в бассейн — хотя еще недавно давали ее совершенно бесплатно.

Родителям объяснили: мол, страховая компания исключила оформление такой справки из списка бесплатных медуслуг! Какая компания? Ведь у пациентов они разные! К тому же ни одна страховая компания не может исключить из этого списка то, что гарантируется государством бесплатно.

Документов, подтверждающий сей факт, родителям не предоставили. При этом анализы и осмотры, необходимые для выдачи такой справки, в эту программу входят.

Иными словами, деньги требуют просто за бумажку! Очень распространенная ситуация: человеку срочно требуется проведение высокотехнологичной диагностики, например МРТ. Но врач говорит: к сожалению, у нас очень большая очередь и, если вы хотите получить такую диагностику бесплатно, придется подождать пару-тройку месяцев, а то и полгода.

А платно — пожалуйста, хоть сейчас. Если они могут сегодня, но за деньги, значит, возможность оказания этой услуги у них все же есть. К сожалению, далеко не все из нас знакомы с этими сроками.

Специально для наших читателей мы публикуем информацию о максимальных сроках предоставления наиболее популярных медицинских услуг по ОМС, которые установлены в году. Что делать, если вам предлагают подождать с приемом врача или с анализами дольше, чем предусмотрено законом? Немедленно звонить в свою страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на вашем полисе ОМС.

Однако после обращения в СМО вопросы очень быстро решаются. И это неудивительно — сегодня за разного рода нарушения в сфере ОМС для лечебно-профилактических учреждений законодательством установлены довольно суровые штрафы.

Случается, что поликлиника в силу каких-то уважительных причин не может оказать медуслуги в срок. Допустим, сломался компьютерный томограф, уволился врач.

Однако в этом случае она обязана организовать их проведение в другом лечебно-профилактическом учреждении.

Мало того, если пациент пострадал в силу того, что та или иная диагностика или консультация ему не были предоставлены в срок, он может обратиться в ту же СМО, где его случаем совершенно бесплатно займутся юристы.

Например, мало кто знает о том, что если пациенту необходима госпитализация, врач обязан предложить ему 2—3 стационара на выбор. Другой вопрос, что этого не делает практически ни один врач. Все, что делают пациенту в стационаре, должно делаться бесплатно включая препараты. Правда, с одной оговоркой — если методы лечения и препараты упомянуты в программе госгарантий оказания медпомощи.

Но что делать пациенту, который, поверив врачам, взял да и заплатил за то или иное исследование или лечение, которое по закону ему должны были оказать бесплатно? Тут, увы, очень многое зависит от того, подписал ли он информированное согласие, где говорится о том, что он, мол, знает, что ему могут сделать то же самое задаром, однако он не против получить это за деньги. К сожалению, людей очень часто вынуждают подписывать такие бумажки — и тут уже ничего поделать будет нельзя.

Однако если такого документа нет — поликлиника или больница обязана вернуть деньги. И чаще всего делает это в досудебном порядке. Теоретически — да. Однако на основании отсутствия этого документа, конечно, никто не откажется оказывать экстренную медпомощь. И получить его можно в любом регионе.

К примеру, житель Подмосковья имеет право оформить себе московский полис. Кстати, в следующем году в системе ОМС в Москве будет работать больше учреждений. В этом году помощь по полису обязательного медстрахования можно получить в медорганизациях города.

На следующий год — уже в Столько заявок подано на участие в системе ОМС Москвы на год.

По данным Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, прием заявок от медицинских учреждений на участие в системе ОМС Москвы в году закончился.

Заявки подали медорганизаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Москвы, 94 медорганизации, подчиненные различным государственным ведомствам, и частные клиники.

Основное право застрахованного — это право на выбор медорганизации. Чем больше конкуренция на рынке, тем выше должно становиться качество.

Опрос ВЦИОМ, проведенный среди респондентов 31 августа — 3 сентября года, показал: каждый второй россиянин считает, что защитой прав пациентов, получающих услуги по полисам ОМС, должны заниматься страховые компании.

Чаще других данной услугой пользуются женщины и респонденты с плохим материальным положением. Такое мнение разделяет большинство как среди тех, кто применяет полис ОМС, так и среди тех, кто его не использует или заявляет о его отсутствии.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме — не более 20 минут с момента ее вызова. Да Указать позднее. Что вы хотите найти? Спецпроекты Онлайн-игра Дни рождения Покори Воробьёвы горы! Реновация Взвешенный выбор 1 сентября.

Cрочная новость У убитого в Ингушетии террориста нашли бомбу Площадь лесных пожаров в России значительно разрослась Шарапова заняла 7-е место в рейтинге высокооплачиваемых спортсменок Forbes В Кабуле в результате теракта пострадали не меньше 80 человек Теннисистка Павлюченкова вышла во второй круг турнира в Торонто.

Прочитать статью. Право выбирать Сегодня закон предусматривает много полезных для пациентов вещей. На что жалуемся? До судов доходит редко Что делать, если вам предлагают подождать с приемом врача или с анализами дольше, чем предусмотрено законом?

Где узнать про ?? выплаты по полису омс

Когда реально можно получить выплату за лечение? Болеют, к сожалению, все люди. Но некоторые переносят легкие простуды практически на ногах и к врачам обращаться не привыкли. Но ведь за таких граждан их работодатели все равно перечисляют взносы в ОМС. А деньги, которые получает страховая, не расходуются.

Эксперты рассказали о тайнах медицинской страховки россиян

В Интернете появилась новая схема мошенничества с полисами ОМС. Людям предлагают вернуть деньги за неиспользованные медицинские услуги. Чтобы получить “компенсацию”, пользователь должен сообщить номер банковской карты. После этого мошенники получают доступ к данным и снимают деньги.

В соцсетях распространяется ссылка на сайт, на котором якобы можно узнать размер компенсации по полису ОМС. Доверчивый пользователь переходит по ней и заполняет анкету, выдавая номер полиса и реквизиты банковской карты — якобы для перевода выплаты.

После этого ему демонстрируется крупная сумма, которую он якобы может вернуть за невостребованное лечение.

Правда ли, что можно вернуть невыплаченные страховые суммы по полису ОМС?

Болеют, к сожалению, все люди. Но некоторые переносят легкие простуды практически на ногах и к врачам обращаться не привыкли. Но ведь за таких граждан их работодатели все равно перечисляют взносы в ОМС. А деньги, которые получает страховая, не расходуются.

Значит, можно получить их обратно? В Интернете появилось много предложений о возврате неиспользованных денег по ОМС. Но за ними скрываются мошенники! Как уберечь себя и своих близких, подскажет эта статья. Все работодатели в России обязаны платить за своих работников страховые взносы на пенсионное, социальное и медицинское страхование.

Их размер зависит от заработной платы, но никак не отражается на суммах, которую сотрудники получают на руки.

Можно ли вернуть деньги за невостребованное лечение по ОМС?

Выплаты по снилс и омс — мошенничество! Предлагаем статью: Все вопросы вы можете задать после прочтения. Мошенничество с несуществующими выплатами по полису ОМС — будьте осторожны! В феврале года к юристам стали поступать сотни вопросов от граждан, интересующихся, можно ли получить компенсацию страховых выплат через некий Единый центр.

Система обязательного медицинского страхования получается средства из 2 источников — от руководителей предприятий, которые уплачивают за своих сотрудников страховые взносы, а также из бюджетов субъектов РФ за граждан, которые не трудятся официально. В первом случае работодатель не удерживает никаких денег из заработной платы работника, поэтому сам трудящийся не оплачивает медицинские услуги, которыми впоследствии может и не воспользоваться.

.

Положены ли выплаты по полису омс

.

Источник: https://optombishkek.ru/sudebnaya-zashita/vernut-polozhennie-viplati-po-oms.php

Как получить компенсации за неиспользованные медицинские услуги по полису омс в 2020 году – Сайт о

Вернуть положенные выплаты по омс

В начале 2018 года на сайтах некоторых изданий, в юридических консультациях появились запросы, связанные с тем, какие документы являются основанием для получения компенсации за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС.

Многие люди посчитали привлекательными предложения компаний, готовых предоставить помощь в истребовании свободных финансовых средств, якобы оставшихся от не полностью реализованного бюджета. Количество обращений до какого-то момента активно росло.

Тысячи россиян стали получателями по электронной почте писем c предложением буквально за 3 минуты проверить данные медицинского полиса касательно неиспользованных компенсаций за страховые случаи.

В сообщениях указывался адрес сайта, где это можно было сделать. Интернет-ресурс имел красивое, солидное название – «Официальный сайт отдела компенсаций и страховых выплат». Был оформлен в строгих цветах, имел красный герб и российский флаг.

Подозрений в мошенничестве при визите на этот ресурс не возникало.

  • Интересно: Алименты на ребенка: новый закон 2018, размер и расчет
  • На основании данного соглашения, гражданин любой страны мог получить денежные средства за три года со дня официального обращения.
  • Появление источника денег обосновывалось следующим образом:
  1.  Часть граждан в силу недостатка временных ресурсов, бумажной волокиты и непонимания процесса оформления услуг в сфере здравоохранения не пользовались преимуществами страховых полисов.
  2. Бюджетом выделялись денежные средства на услуги здравоохранения в определенном объеме. Однако отсутствие правильно оформленных документов приводило к тому, что эти деньги не были реализованы в полном объеме.
  3. Таким образом, накапливались определенные неизрасходованные денежные средства. Из этих денег и можно было получить компенсацию.

Целью Отдела компенсаций и страховых выплат было найти все те средства, которые может получить каждый гражданин.

Схема работы

Итак, источник возникновения денег ясен. Логическое объяснение происходящих процессов не вызывает сомнений в правомерности истребования компенсации за медицинские услуги, неиспользованные в соответствии с полисом ОМС. Обычный человек, прочитав написанное и уверовав в то, что его опять обманули, вводит следующие данные:

  •  фамилию, имя, отчество;
  • номер страхового полиса.

Для того чтобы узнать, из чего она складывалась, а также как получить средства, незаконно присвоенные государством или работодателем, пользователь должен был получить доступ к базе компенсаций, но прежде заплатить за него. Стоимость не такая большая по сравнению с сотней тысяч рублей – всего 100 или около 200 рублей.

Для оплаты можно было воспользоваться вполне стандартными способами:

  • Сбербанк;
  • через мобильного оператора;
  • личная карта, выпущенная любым банком;
  • кошелек qiwi.

Однако этого было недостаточно. Далее ресурс предлагал все новые и новые услуги, за которые требовалась оплата:

  1. Получение цифрового ключа безопасности. Без него невозможно сделать перевод денежных средств в пользу жаждущего компенсаций гражданина. Его цена оценивалась от тысячи до двух тысяч рублей.
  2. Получение PIN-кода. Его цена составляла более 500 рублей.
  3. Налоговый вычет. Данная процедура стоила более 2.600 рублей.
  4. Разблокирование архива. Услуга обходилась пользователям в сумму более 2 тысяч.
  5. Фиксированная операция (транзакция). За нее дополнительно нужно было оплатить около двух с половиной тысяч.
  6. Оплата услуг оператора. Их стоимость составляла более 2 тысяч 700 рублей.
  7. Получение нового защитного ключа. Код обходился в сумму порядка 450 рублей.
  8. Повторный код. Одного ключа было недостаточно, по какой-то причине требовался еще один. Правда, стоил он меньше – всего 350 рублей.

Отзывы пострадавших говорят, что мало кто доходил до этой стадии, однако, были и те, кто понимал, что предложенная схема является обманом после выплаты именно этой суммы.

Возврат уплаченных денег

Стоит ли говорить, что компенсацией по полису ОМС ни один из клиентов сайта так и не сумел воспользоваться. Предложение было мошенничеством. Как только схема была раскрыта, стали появляться логичные вопросы, как вернуть оплаченные денежные средства. Обычная схема восстановления нарушенного права при мошенничестве выглядит следующим образом:

Шаг 1. Пострадавший пишет заявление в полицию.

Шаг 2. Как только преступник будет обнаружен, против него возбуждается уголовное дело.

Шаг 3. На мошенника подается иск о требовании возмещении ущерба. Одновременно можно сформировать и предъявить требование компенсации морального ущерба.

Шаг 4. Пострадавший получает решение суда и денежные средства.

Единственное, что осложняет схему, это отсутствие гарантий того, что преступник будет обнаружен. Предыдущий опыт показывает, что интернет-мошенников практически невозможно найти. Следовательно, деньги, уплаченные за несуществующие услуги, будут потеряны.

Схема работы ОМС

В настоящее время фонд обязательного медицинского страхования формируется из нескольких источников:

  • страховые выплаты, которые отчисляет работодатель за своих сотрудников;
  • местные бюджеты за безработных или неработающих;
  • федеральные субсидии;
  • другие источники.

Задача ФОМС – предоставить россиянам услуги в сфере здравоохранения бесплатно. Он не предусматривает какие-либо выплаты и компенсации физическим лицам. Фактически получателем финансов из Фонда являются медицинские учреждения. Финансовые средства предназначены на покрытие следующих расходов:

  • зарплата персонала медицинских учреждений;
  • затраты на лечение и питание в больницах;
  • приобретение медикаментозных препаратов;
  • покупка расходных материалов;
  • проведение лечебных мероприятий для населения.

Полис ОМС дает право медицинскому учреждению обращаться Фонду за финансированием оказанных больному человеку услуг.

Возможно, иногда причиной замешательства и трудностей граждан являлась путаница между фондами социального и медицинского страхования.

Средства из первого предназначены для предоставления физическим лицам определенных пособий из-за невозможности ими выполнения трудовых обязанностей.

Однако и здесь круг выплат четко обозначен законодателем, все суммы определены и никаких лазеек для дополнительных пособий нет.

Таким образом, появление схем, предлагающих получение компенсаций за неиспользованные медицинские услуги нет. По полису ОМС пациенты получают только бесплатное обслуживание в учреждениях здравоохранения. Любые схемы, предлагающие получение денег, являются мошенничеством.

Материал подготовлен редакцией сайта diwis.ru

Источник:

Выплата за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС — новый вид мошенничества!

В интернете можно встретить информацию о неких выплатах за неиспользованные услуги по медицинскому полису. Некие интернет-сайты предлагают ввести данные полиса, чтобы проверить, положена ли вам выплата.

На поверку, разумеется, это оказывается мошенничеством, и доверчивые пользователи ничего не получают, а только теряют.

Выплаты за неиспользованные медицинскую услуги по полису ОМС не существуют — имейте это в виду и предупредите об этом родственников, особенно пенсионеров!

Суть мошенничества с выплатами за неиспользованные услуги по медицинскому полису ОМС

В начале этого года в российском интернете появилось сразу несколько мошеннических сайтов, работающих по одной и той же схеме. Мы рассказывали о неких индексационных выплатах для россиян, и история с выплатами за неиспользованные медицинские услуги — из этой же серии.

Схема работает следующим образом. Сначала человек видит или рекламные баннеры, или какие-то завлекающие посты в социальных сетях, где сообщается о том, что россияне имеют право получить денежную компенсацию за то, что пользовались услугами врачей не так часто, как это планировалось медиками. Для начала человеку предлагается просто проверить, положены ему выплаты или нет, это бесплатно.

Человек заходит на мошеннический сайт и вводит свои персональные данные. Ему, разумеется, спустя некоторое время выдается информация о том, что он имеет право на получение выплаты. Выводится довольно крупная сумма, зачастую в сотни тысяч рублей.

Понятно, что не избалованный благосостоянием человек, особенно пенсионер, уже представляет, как он распорядится деньгами. Критическое мышление отключается.

Для получения выплаты требуется совсем немного — ввести на этом же сайте данные своей банковской карты для оплаты небольших организационных расходов. Обычно это сумма около 250 рублей.

Человек вводит данные свои карты, мошенники получают к ней доступ и могут снять всю сумму, которая лежит на карте.

Положены ли подобные выплаты россиянам в принципе

Разумеется, нет. Фонд обязательного медицинского страхования, обнаружив подобные мошеннические сайты, даже выпустил весной специальное разъяснение по этому поводу.

Российскими законами не предусмотрены никакие выплаты ни за неиспользованные медицинские услуги, ни за израсходование меньших средств за такие услуги по полису ОМС.

Любая ситуация, когда вас кто-то обещает внезапно облагодетельствовать, уже подозрительна сама по себе. Если вам вдруг говорят, что вам положены какие-то дополнительные деньги, кроме зарплаты, пенсии или других доходов, источник которых вам точно понятен, стоит как минимум перепроверить эту информацию.

В данном случае не лишним было бы позвонить в фонд ОМС и уточнить информацию по поводу таких выплат, воспользоваться другими однозначно официальными источниками информации.

Если вам сообщают, что действовать нужно срочно, иначе выплаты вы не получите — это однозначно стиль мошенников. Вам не дают время на то, чтобы осознать, что происходит, создают ситуацию спешки и даже паники. Вами манипулируют, чтобы получить ваши деньги.

Будьте бдительны и не забудьте предупредить об этой и других мошеннических схемах своих пожилых родственников!

Источник:

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису омс

В начале 2018 года широкое распространение в сети Интернет получила новая мошенническая схема.

Злоумышленники через спам-рассылку по электронной почте, социальные сети, мессенджеры и рекламу в приложениях предлагают перейти потенциальным жертвам на сайт несуществующей организации — Единый центр компенсации по страховым случаям (также называемой Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг) — для проверки полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) на «выплаты за неиспользованные медицинские и прочие услуги», якобы предоставляемые жителям России и ближнего зарубежья на основании несуществующего документа — «Соглашения о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11 мая 2017 г. После заполнения формы проверки документов каждому посетителю сайта обещаются шестизначные выплаты (в размере более 100 тыс.

Как получить выплату по медицинской страховке?

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису омс Однако находятся те, кто предлагает свои услуги для получения денег за неиспользованные медицинские услуги.Страховые компании предупреждают, что это мошенничество и уже есть пострадавшие.

  1. Гражданину поступает телефонный звонок или сообщение о том, что по итогам мониторинга ОМС выяснилось, что ему положена компенсация за неиспользованные медицинские услуги.Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам.
  2. Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса.

Единый центр компенсаций по страховым случаям — что это? Важно В сообщениях говорится о том, что на каждого жителя России выделяется определенная сумма средств в год, которое он может «потратить» на медицинские услуги.

Мошенничество с несуществующими выплатами по полису омс – будьте осторожны!

Можно ли вернуть деньги? По факту мошенничества в сети интернет необходимо писать заявление в полицию.

Как это сделать, можно прочитать в статье: «Как правильно написать заявление в полицию по факту мошенничества?». Однако деньги удастся вернуть, только если мошенника поймают, а похищенные деньги найдутся.

Тогда в рамках уголовного дела к преступнику можно предъявить гражданский иск о возмещении ущерба.

Как показывает опыт, поймать интернет-мошенников очень сложно. Скорее всего, они находятся не в России и хорошо защищают свою анонимность в сети.

Можно ли получить страховую компенсацию по полису омс?

Кроме того, его просят ввести реквизиты банковской карты для получения компенсации. В заключение появляется сообщение о необходимости заплатить некоторую сумму денег за открытие счета в центре. Озвучивается сумма этой назначенной компенсации.

[3]
  • Человек ждет обещанной выплаты, но, конечно, ее не получает. Вместо этого он может стать жертвой еще одного мошенничества, на этот раз с банковской картой или паспортными данными. В этот момент желательно сообщить о произошедшем сотрудникам полиции, чтобы предотвратить дальнейшие неприятности.
  • Схема довольно простая, но люди, особенно пожилые, верят грамотным словам и громким названиям. Необходимо понимать и помнить, что никаких подобных выплат не существует.

Источник: https://vpni18.ru/trudovye/kak-poluchit-kompensatsii-za-neispolzovannye-meditsinskie-uslugi-po-polisu-oms-v-2020-godu.html

Порядок возмещения средств за лечение по полису ОМС

Вернуть положенные выплаты по омс

Случается, что состояние здоровья требует быстрого начала лечения и у пациента нет времени неделями ждать, когда подойдет очередь на бесплатное получение требуемого обследования. В этом случае больной может предпочесть обратиться за платной медицинской услугой.

Существуют два пути минимизации затрат на лечение: получение налогового вычета за оплаченные медицинские манипуляции и возмещение затрат от страховой фирмы в рамках ОМС.

Как можно возместить денежные средства, потраченные на медицинскую помощь, в том числе по полису ОМС? Куда для этого нужно обращаться и какие документы предоставлять? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Когда возможен возврат средств?

Возможность предоставления социального вычета на лечение (в том числе, диагностику) регламентируется Налоговым Кодексом (НК) РФ (ст. 219). Вычет возможен, если гражданин заплатил за собственное оздоровление или лечение своих родственников.

К таковым относятся дети до достижения ими совершеннолетия (в том числе приемные), супруги или родители.

Лечение, по которому предъявляется заявление на осуществление вычета, может осуществляться путем заключения договора с медучреждением на оказание платных услуг или путем оформления договора добровольного медицинского страхования (ДМС) с какой-либо страховой фирмой.

К вычету можно предъявить не более 120 тысяч рублей за год, если лечение отнесено к разряду стандартного. Поэтому максимальная сумма, которую может получить гражданин в этом случае при одобрении налоговой льготы – это 15 600 руб. (13% от 120 тысяч).

Если же лечение отнесено к разряду дорогостоящего, то выплачено будет 13% от всей потраченной суммы, но не более того, что гражданин перечислил (через работодателя) в форме НДФЛ за год.

Налоговая льгота предоставляется, если соблюден ряд условий:

  • Гражданин является плательщиком подоходного налога;
  • Медучреждение, где назначалось и проходило лечение (в т. ч. диагностические манипуляции различного вида), имеет соответствующую лицензию;
  • Средства, потраченные на лечение, принадлежат налогоплательщику.

Другой способ минимизировать понесенные расходы – обратиться с заявлением о возмещении денежных средств в страховую организацию, выдавшую полис ОМС.

В том случае, если медицинская услуга, числящаяся в пакете бесплатных у конкретной страховой фирмы, была осуществлена за деньги, то страховая фирма должна компенсировать расходы.

Например, если при прохождении стационарного лечения больной вынужден был за свои деньги приобретать медпрепараты из перечня лекарств, обязанных быть в наличии у больницы, то страховая потребует у данного учреждения компенсировать больному его затраты.

Алгоритм действий

Для предъявления заявления о налоговом вычете гражданину нужно обратиться к работодателю или в налоговую службу по месту жительства. Лица, которые обязаны заполнять налоговую декларацию, должны обращаться к налоговикам, иные граждане — к своему работодателю. При обращении в налоговую потребуются следующие документы:

  • Заявление на возмещение затрат;
  • Налоговая декларация, заполненная за год, когда происходило лечение (не позже трехлетней давности);
  • Справка с места работы 2-НДФЛ;
  • Гражданский паспорт;
  • Документы, удостоверяющие родство с тем, за кого планируется получить вычет (и их копии):
    • свидетельство о рождении (если речь идет о ребенке);
    • свидетельство о браке (при лечении супруга);
    • собственное св-во о рождении (если лечились родители).
  • Договор на платные медуслуги;
  • Корешок санаторной путевки, если долечивание и реабилитация проходили в санатории;
  • Документы об оплате (чеки, квитанции);
  • Лицензия медорганизации, где осуществлялось лечение;
  • Реквизиты для перевода возвратных денежных средств.

Если же лечение (в т. ч.

диагностические манипуляции) проводилось по полису ДМС, то добавочно потребуются и другие документы (и их копии), в том числе договор и (или) полис ДМС (вместо договора на оказание платных услуг), документ об уплате страхового взноса (чек, квитанция) (вместо документов об оплате предоставленных услуг), а также свидетельство ИНН.

Пакет документов можно предъявить как при личном визите в налоговую, так и посредством отправки ценного письма с описью вложения и уведомлением о вручении. При обращении в страховую компанию при себе необходимо иметь документы, подтверждающие факт оплаты за предоставление медуслуг, полис ОМС, паспорт и заявление.

Вид и сроки возврата

Проверка документов в налоговой осуществляется в течение 3 календарных месяцев (ст. 88 НК РФ).

Затем (не позже 10 дней с даты окончания проверки) заявителю высылается решение налоговой службы (положительное или отрицательное).

Если решение в пользу заявителя, то ему не позже 30 дней перечисляются возвратные денежные средства. Перечисление денег осуществляется переводом на личный счет налогоплательщика в банке по указанным им реквизитам.

Заключение

Из всего вышесказанного и данных налоговой статистики можно сделать вывод, что компенсация потраченных на лечение денежных средств (или их части) – это вполне реализуемая процедура. Необходимо выполнить два этапа: собрать необходимые документы и посетить налоговую инспекцию по месту жительства или же офис страховой компании.

: 2.8/5 (5 )

Источник: https://insur-portal.ru/oms/vozmeshchenie-deneg-za-platnoe-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.