+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

Содержание

Повышенные тромбоциты у ребенка в крови: о чем это говорит и что значит у новорожденного и грудничка, увеличение среднего объема клетки выше нормы

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

В норме количество тромбоцитов составляет 150-450х109/л. Время их жизни – 8-11 дней. Повышение уровня тромбоцитов в крови выше нормальных значений называется тромбоцитозом.

Очень часто повышенный уровень кровяных пластинок обнаруживается случайно при лабораторном исследовании. Высокие тромбоциты в крови могут быть нормальным физиологическим явлением, но чаще они свидетельствуют о наличии патологии.

Кровяные пластинки в детском организме выполняют несколько функций:

  • участвуют в процессах свёртывания крови;
  • выделяют вазоактивные факторы, вызывая спазм сосуда в повреждённым участке;
  • поддерживают нормальную работу микрососудов;
  • выделяют факторы, влияющие на работу иммунной системы, активируют репарационные способности (цитокины, тромбоцитарный фактор роста);

Тромбоциты «откалываются» от большой клетки-предшественницы, которая называется мегакариоцит.

О чём говорит тромбоцитоз у детей?

Высокие тромбоциты могут увеличиваться транзиторно, не представляя опасности для ребёнка и вследствие патологической реакции. В норме содержание повышается для компенсации произошедших изменений при нарушении целостности сосудов и вазопатиях различной этиологии.

Причины увеличения количества

Причины, почему повышены тромбоциты у детей, делятся на две группы:

Первичные тромбоцитозы обусловлены нарушением в синтезе тромбоцитов из незрелых клеток. Дефект в строении предшественников приводит к образованию атипичных, или опухолевых, клеток.

Вторичное повышение тромбоцитов в крови у ребёнка обусловлено изменениями, не связанными со строением и функцией гемопоэтических (кроветворных) клеток. Это доброкачественные нарушения, связанные с завышением общего количества кровяных пластинок.

Причины возникновения вторичного тромбоцитоза:

  • острые и хронические инфекции;
  • приём некоторых препаратов;
  • спленэктомия (удаление селезёнки);
  • кровотечения, гемолизы, травмы;
  • физические нагрузки и стрессы.

Относительное увеличение количества тромбоцитов обусловлено перераспределением между кровью и тканями. Его ещё называют «ложным», потому что в реальности количество кровяных пластинок не увеличивается.

У детей одной из самых распространённых причин, по которой увеличены тромбоциты, является железодефицитная анемия. При этом в общем анализе наблюдается снижение уровня гемоглобина (возможно скрытое течение, тогда о дефиците можно судить по уровню ферритина). При этом у ребёнка наблюдаются все признаки анемии:

  • бледность кожных покровов;
  • вялость, сонливость;
  • понижение способностей к обучению и концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • ломкие и тусклые волосы, трещинки в уголках рта.

Плюс к этим симптомам накладываются признаки высоких тромбоцитов: головные боли, головокружение, петехии и кровотечения, отёки. Это состояние крайне опасно для детского организма и требует срочного вмешательства.

При обследовании нельзя изолированно оценивать только один показатель в общем анализе крови. Их комплекс скажет намного больше о причинах, чем локальная расшифровка содержания тромбоцитов.

Функции тромбоцитов

Что это значит у новорожденного?

Более, чем у 10 % детей первого месяца жизни может наблюдаться много тромбоцитов в крови, но их количество постепенно снижается и устанавливается к году.

В этот период могут начать проявляться различные генетические и обменные заболевания, поэтому все показатели у новорожденного требуют особого внимания, чтобы ничего не пропустить.

В первую очередь следует исключить гемоконцентрацию и обезвоживание у ребёнка.

У грудничка

У ребёнка до года повышенное количество тромбоцитов может никак себя не проявлять. Бывает, что симптомы тромбоцитоза неспецифические и родители не придают этому значения.

Маленький ребёнок не может пожаловаться на недомогание и головную боль. Заметным может стать снижение обычной активности малыша. Он может начать меньше сосать молоко, плохо набирать вес, больше спать.

Но такое поведение у ребёнка может быть характерно для большинства заболеваний.

Очень важен регулярный скрининг. Простой общий анализ крови достаточно информативен, чтобы исключить тромбоцитоз. Если же у грудничка наблюдаются проблемы со свёртываемостью, то уже требуется более углубленное исследование крови.

Чем опасно?

Когда тромбоциты повышены – это может привести к нарушению свёртываемости крови. Наиболее характерно образование тромбов для сосудов нижних конечностей. Отрыв пластинки от сосудистой стенки может привести к тромбоэмболии.

Наиболее опасна закупорка легочной артерии и сосудов головного мозга. Но и тромбоэмболия в другом месте может привести к некрозам и даже гангрене.

Повышенные тромбоциты у ребёнка в крови могут проявляться кровотечениями, петехиями, отёками. Дети становятся более пассивными.

Кровоточивость при повышенном содержании тромбоцитов обусловлено постоянным образованием микротромбов, из-за чего развивается дефицит факторов свёртывания (хронический ДВС-синдром).

Как снизить уровень?

Уровень тромбоцитов в крови снижается её разжижением. Это можно сделать при помощи специальной диеты и/или медикаментозно.  Если ребёнок принимает какие-либо препараты, то нужно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить влияние препарата на лабораторные показатели.

Выбор лекарственной терапии напрямую зависит от причины развития тромбоцитоза. Основные направления в лечении:

  • профилактика тромбозов;
  • циторедукция (основана на снижении образования новых тромбоцитов);
  • лечение осложнений.

При разработке диеты гематологи рекомендуют включать в детский рацион некоторые продукты, разжижающие кровь:

  • рыбий жир с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
  • чеснок;
  • продукты с высоким содержанием магния.

Ограничить же нужно потребление орехов, бананов, гранатов.

Детям до года крайне важно продолжение грудного вскармливания. Это оказывает положительное влияние на борьбу с тромбоцитозами.

Ребёнка не следует ограничивать в потреблении воды. Также жидкость можно вводить и с продуктами: супы, жидкие каши. Вкусные чаи, компоты, разведённый сок – всё это поможет расширить питьевой режим. Ребёнок не должен потреблять меньше 2 литров жидкости в день.

В остальном требуется рационализировать питание. С составлением индивидуальной диеты для ребёнка поможет врач-гематолог.

Рыбий жир полезен при повышенных тромбоцитах

Средний объём тромбоцита

В англоязычной литературе и в медицинских аппаратах при выдаче результата анализа обозначается MPV – mean platelet volume. Выражается в фемтолитрах. Нормальные показателя сильно варьируют в зависимости от возраста. В среднем он составляет 7.4-10.4 фл. У детей до 5 лет значение не должно подниматься выше 9.

Что это такое?

Средний объём тромбоцитов – это показатель, который показывает зрелость клеток тромбоцитарного ряда. Молодые пластинки всегда больше по размеру и со временем уменьшаются.

Почему выше нормы?

Полноценные, зрелые тромбоциты вписываются в нормы среднего объёма, если же это значение повышается – это свидетельствует о большом количестве ранних форм, которые выполняют свою функцию ещё недостаточно хорошо.

При завышенном показателе всегда следует обращать внимание на морфологию тромбоцита. Большие клетки с аномальной структурой свидетельствуют о развитии миелопролиферативного заболевания (размножение атипичных клеток в структурах красного костного мозга).

Причины увеличения размера нормальных тромбоцитов:

  • гипертиреоз с развитием тиреотоксикоза;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • сахарный диабет;
  • тромбоцитопения;
  • удалённая селезёнка;
  • эритремия.

Физиологическое повышение среднего объёма тромбоцита является следствием нормальной реакции организма в связи с произошедшими изменениями. При этом показатель изменяется незначительно. К таким состояниям относятся:

  • кровотечения различного происхождения (физиологическая потеря крови при менструациях, травмы с обильными кровопотерями, хирургические вмешательства);
  • лекарственные средства, которые оказывают стимулирующий эффект на кроветворную систему.

Последствия

Если повышенный уровень среднего объёма эритроцитов связан с высоким уровнем тромбоцитов, то это может привести к тяжёлым осложнениям, связанным с закупоркой сосудов в жизненно важных органах, ДВС-синдрому.

Тромбоцитоз у женщин

У женщин количество тромбоцитов – вариабельный показатель, который тесно связан с физиологическими изменениями в организме. Это может происходить во время менструаций. Тромбоциты при этом увеличены незначительно. В других случаях это значит, что кровяные пластинки повышены в связи с патологическими процессами.

Крайне опасно, когда завышены тромбоциты при беременности. Это провоцирует ряд осложнений для плода и самой женщины.

Заключение

  1. При лечении основного заболевания дополнительно понижать тромбоциты не нужно. После того, как у ребёнка устранится причина, кровяные пластинки сами придут в норму. Разжижение крови может облегчить состояние малыша, но не поможет избавиться от проблемы.
  2. Если тромбоциты с течением времени не приходят в норму, то следует обратиться к педиатру, а в последующем и гематологу.
  3. Тромбоцитоз у детей – явление довольно редкое. Даже если родители не замечают никаких явных изменений, не стоит игнорировать плохой анализ. Для начала нужно исключить патологию.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/povyshennye-trombotsity-u-rebenka.html

Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов.

Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков).

Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

  • специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
  • вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
  • тромбоксана;
  • циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Основная статья: Узнайте все о нормах тромбоцитов у детей

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

  • при наличии у пациента злокачественных новообразований;
  • при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
  • эритремиях;
  • после острых кровопотерь;
  • на фоне послеоперационных состояний;
  • при миелолейкозах;
  • на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
  • при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
  • после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

  • перед забором крови плотно поел;
  • в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
  • боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

  • различных типах врожденных тромбоцитопений;
  • аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
  • тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
  • тяжелых кровопотерях;
  • мегалобластных формах анемий и т.д.

Читайте далее: О чем это говорит,если тромбоциты у ребенка понижены?

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин®).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Читайте далее: Все о тромбоцитах в анализе крови и подсчете Фонио

Источник: https://medseen.ru/kogda-trombotsityi-povyishenyi-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-kak-ih-umenshit/

Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

Высокий уровень тромбоцитов, или тромбоцитоз, указывает на превышение количества клеток, которые обеспечивают свертываемость крови. Только в 1 – 5 % случаев низкие тромбоциты у ребенка обнаруживаются сразу после рождения.

Норма у детей колеблется от 150 до 350 тысяч на микролитр крови, но завышенный уровень не всегда является патологией. Показатель определяется по общему анализу крови для диагностики многих изменений в организме и определения функции костного мозга.

При отсутствии других симптомов, как правило, тромбоцитоз является безопасным. Общий анализ крови предусматривает подсчет клеток на кубический миллиметр. Тромбоциты живут всего 10 дней, потому их обновление определяет способность организма остановить кровотечение и начать процесс заживления.

Рассмотрим, какова норма тромбоцитов и чем опасно состояние, когда у ребенка в крови повышены тромбоциты.

Показатели общего анализа крови

Норма тромбоцитов в крови у детей рассчитывается по возрасту в тысячах единиц:

  • новорожденные — 100 – 420;
  • 10 дней жизни и до года —150 – 390;
  • после года 180 – 380;
  • у девочек-подростков в период начала менструального кровотечения норма plt составляет 75 – 220.

После 16 лет нормальные показатели тромбоцитов становятся меньше и достигают взрослого уровня 180 – 360 тысяч, и расшифровка будет основываться на этом значении.

Анализ крови берут натощак из пальца руки или ноги для новорожденных. Таблица результатов включает эритроциты, СОЭ, гемоглобин и другие. Показатели рассматриваются в комплексе, подсказывая, почему происходят отклонения.

Эмоциональные и физические нагрузки, в том числе переохлаждение, способны изменить количество кровяных пластинок. Для проверки делают повторный анализ спустя пять дней. Обычно расшифровка анализа готова на следующий день, но в условиях стационара — спустя несколько часов.

Чаще всего повышение тромбоцитов у ребенка является незначительным, и врачи выбирают выжидательную тактику.

В детстве часто обнаруживаются отклонения по свертываемости в анализе крови, о чем говорят частые кровотечения из носа и десен, спонтанные синяки на теле. При жалобах на слабость и головокружение, затекание рук и ног врач также изучает содержание тромбоцитов в крови у ребенка.

Показаниями для анализа крови являются серьезные заболевания:

  • красная волчанка и другие аутоиммунные процессы;
  • железодефицитная анемия;
  • рак крови;
  • вирусные инфекции;
  • увеличение селезенки, в которой накапливаются переработанные клетки крови.

Поскольку клетки крови постоянно обновляются, то повышенные тромбоциты в крови у ребенка наблюдаются в случае:

  1. Перепроизводства кровяных пластинок в костном мозге.
  2. Проблем утилизации клеток в селезенке.
  3. Нарушения циркуляции при физическом и эмоциональном стрессе, что характерно для маленьких детей.

Норма тромбоцитов у детей может нарушаться вне зависимости от пола и возраста, но диагноз тромбоцитоз устанавливают, когда превышение числа достигает 800 тысяч/литр и более. Данное состояние требует обязательного обследования.

Причины тромбоцитоза

Существует несколько видов тромбоцитоза, вызванного нарушением механизма кроветворения:

  • клональный связан с выработкой дефектных клеток из-за опухолей костного мозга, из-за чего могут сильно повыситься показатели тромбоцитов;
  • первичный вызван  разрастанием областей красного костного мозга и избыточной продукцией клеток, что спровоцировано генетическими заболеваниями или возникает при миелолейкозе и эритремии.

Одновременно меняются размер и форма клеток.

Причины повышения тромбоцитов могут быть сгруппированы следующим образом:

  1. Реактивный тромбоцитоз развивается на фоне предшествующего заболевания (пневмонии, инфекции верхних дыхательных или мочевыводящих путей, железодефицитной анемии, хирургического вмешательства, кровотечения или ожога). Тромботические и геморрагические симптомы отсутствуют. Вторично повышаются тромбоциты у детей на фоне инфекции, дефицита железа, приема некоторых препаратов, хронического воспаления или повреждения тканей, рака, удаления селезенки. Практически в 80 % данное состояние проходит мягко для ребенка, в 7 % случаев развиваются умеренные признаки, а в 3 % — требуется лечение.
  2. Эссенциальный, или первичный, тромбоцитоз проявляется в появлении множественных гематом на теле, склонностям к головной боли. Расстройство обычно является семейным и связно с мутацией гена. Заболевание развивается редко: у одного на миллион.  Тромбоциты в крови у ребенка возрастают до уровня выше 600 000 в мкл, и селезенка увеличивается. Длительное и необъяснимое повышение числа клеток, появление деформированных или аномальных элементов требуют исследования, поскольку могут влиять на свертываемость крови. Наиболее распространенные симптомы: головная боль, головокружение, изменение зрения, онемение или жгучие боли в руках и ногах.

Уровень тромбоцитов повышается на фоне нескольких состояний:

  1. После удаления селезенки замедляется разрушение старых клеток, а образование новых приводит к их накоплению. Организм вырабатывает антитромбоцитарные антитела, стараясь снизить продукцию кровяных пластинок.
  2. Воспаление в теле усиливает производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует создание кровяных телец для подавления воспалительного процесса. Постоянно вырабатываются интерлейкины, и ответно повышены тромбоциты. Расшифровка анализа крови сообщает о воспалении.
  3. Злокачественные образования производят вещества, которые стимулируют мегакариоциты в костном мозге для выработки клеток, что характерно для саркомы легкого, гипернефромы почки, лимфогранулематоза.

Если организм испытывает частые потери крови при язвах кишечника, то фиксируется повышенный уровень пластинок. Иногда изменения состава крови становится признаком нехватки фолиевой кислоты. Вызвать повышенное количество тромбоцитов в крови способны туберкулез, анемии, ревматизм, остеомиелит, переломы костей, амилоидоз.

Препараты имеют побочные действия, связанные с тромбоцитозом: «Эпинефрин», «Адреналин», «Винкристина», кортикостероиды.

Факторы, из-за которых повышены тромбоциты в крови, можно распределить на несколько групп:

  1. Доброкачественные причины. В 13 % случаев тромбоцитоза в детстве. Причины повышения связаны с приемом лекарств, потерей крови или хирургическим вмешательством. Инфекции влияют на состав крови.
  2. Тяжелые болезни. Заболевания соединительной ткани, почек, опухоли печени, некоторые типы анемии, полицитемия, воспалительные болезни кишечника или лейкоз отражаются на показателях. Норма тромбоцитов превышается на фоне психического расстройства, которое стимулирует выработку костным мозгом данных клеток.
  3. Простуды и инфекции. Воспаление или острая фаза инфекционной болезни всегда повышают уровень тромбоцитов, при этом возбудитель может быть бактерией, вирусом, грибком и даже паразитом.
  4. Нарушение кроветворения. Недостаток железа сопровождается тромбоцитозом, а общее состояние характеризуется слабостью, отсутствием аппетита и раздражительностью. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура обычно проходит самостоятельно в 80 % случаев на протяжении полугода.
  5. Образ жизни. Обезвоживание может возникать на фоне употребления газированных напитков вместо воды. Данное состояние искусственно повышает концентрацию клеток крови.

Признаки тромбоцитоза и тромбоцитопении

Наиболее распространенные симптомы нарушения функции тромбоцитов:

  • пурпура (гематомы, связанные с просачиванием крови в ткани);
  • петехии (крошечные кровоизлияния в виде точек на коже);
  • носовые кровотечения;
  • кровотечение в полости рта и/или десен;
  • кровь в кале, моче и рвоте;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Первичный тромбоцитоз имеет следующие симптомы:

  • увеличенная селезенка;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • болезненность кончиков пальцев;
  • сильный кожный зуд;
  • судороги, заторможенность, нарушения сна;
  • боли в области почек и проблемы с мочеиспусканием.

В детстве повышенное содержание тромбоцитов в крови сопровождается образованием синяков даже при малейшем воздействии на кожу, кровоточивостью десен и носовыми кровотечениями, постоянно холодными руками и ногами, головными болями и частым пульсом.

Если plt в анализе крови повышен впервые, назначается дополнительное обследование:

  • брюшной полости и малого таза;
  • свертывания крови;
  • железа в крови и С-реактивного белка;
  • состояния костного мозга.

Повышенная норма тромбоцитов у детей корректируется с помощью питания. Чтобы снизить вязкость крови, нужно пить достаточно жидкости, давать ребенку морсы из ягод, рыбий жир или оливковое масло. Понизить количество свертывающих элементов при первичном тромбоцитозе помогают препараты, которые улучшают циркуляцию («Миелосан», «Миелобромол» и цитостатики).

Тромбоциты у новорожденных

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка является одним из самых распространенных гематологических проблем, возникающих в неонатальном периоде. Отличительной чертой патологии являются поражения кожи и слизистых оболочек, а у новорожденных — петехии, пурпура и риск внутричерепного кровоизлияния.

Состояние, при котором анализ показывает мало тромбоцитов в крови у ребенка первых дней жизни, называется неонатальной тромбоцитопенией. Патология определяется снижением количества кровяных пластинок до 150 тысяч на литр крови.

Особенно часто пониженные тромбоциты выявляются в отделениях интенсивной терапии примерно в 22 % случаев и у 1 – 5 % доношенных при рождении детей.

Сложный процесс производства клеток представлен в виде четырех основных этапов:

  1. Выработка тромбопоэтических факторов.
  2. Формирование мегакариоцит клетками-предшественниками.
  3. Дифференцировка и созревание  клеток в процессе эндомитоза и цитоплазматических изменений.
  4. Выпуск тромбоцитов в циркулирующую кровь.

Данные этапы одинаковы как для взрослых, так и у грудного ребенка. Однако исследования признали существенные биологические различия между тромбопоэтезом детей и взрослых.

Концентрация факторов у здоровых доношенных и недоношенных новорожденных выше, чем у здоровых взрослых.

При этом сразу после рождения у детей понижен средний объем тромбоцитов, но клетки-предшественники профилируют быстрее.

Врожденная тромбоцитопения — патология, связанная с мутациями генов, которые снижают количество кровяных пластинок. Средний объем тромбоцитов ниже нормы фиксируется у недоношенных детей, рожденных у женщин, испытывавших сильный токсикоз и преэклампсию во время беременности. Понижение происходит при внутриутробных пороках сердца.

Чаще всего тромбоциты у ребенка понижены из-за активного разрушения в результате аутоиммунного заболевания или тяжелой интоксикации.

Тромбоциты останавливают кровотечение налипанием на пораженные участки тканей и начинают процесс заживления.

Педиатры редко назначают обследования, когда повышены тромбоциты у грудничка после инфекционных заболеваний, простуд и ротавируса. Критическим является число, которое превысило 1000 единиц и выше.

Остальное увеличение считается реакцией организма на инфекцию и воспаление. Отсутствие жалоб на общее состояние указывает на отсутствие серьезной патологии.

Незначительно понижены тромбоциты у ребенка, длительное время принимающего антигистаминные средства и антибиотики. На свертываемость влияют вирусные инфекции, туберкулез, анемия, онкологические заболевания и аллергия на лекарственные средства.

Слабость, бледность указывают на снижение тромбоцитов, которое при длительном течении угрожает развитием гемофилии. Ребенка с подобным диагнозом нужно оберегать от падений, порезов и ушибов. Состояние тромбоцитов у детей до года контролируется после перенесенных заболеваний и в период вакцинации. Последствия краснухи и кори связаны с нарушением свертываемости крови.

При недоношенности или отрицательном резусе матери низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка может быть вызван работой материнских антител сразу после рождения. Данное состояние корректируется с помощью препаратов.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-and-lymph/povyshenie-trombotsitov-u-rebenka.html

Повышены тромбоциты в крови у ребенка – почему и что делать?

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка

Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени.

Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный.

Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей

Тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови.

Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.

В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:

  • для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
  • в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
  • у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
  • в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.

Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией, а снижение их числа – тромбоцитопенией.

В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости.

В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.

Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.

Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа.

Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок.

Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.

Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок).

Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается кровоточивость десен.

Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.

Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:

Симптомы тромбоцитоза

Повышение уровня тромбоцитов в крови приводит к образованию тромбов в сосудах любой локализации.

При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах.

Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется выраженным зудом и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев.

Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.

Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.

У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться вегетососудистая дистония (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.

Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.

Лечение

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.

Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

  • богатые йодом (морепродукты, орехи);
  • богатые кальцием (молочные продукты);
  • богатые железом (субпродукты и красное мясо);
  • свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка.

Резюме для родителей

Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови — необходимо обратиться к педиатру, а после первичного обследования — к гематологу.

При вторичном характере тромбоцитоза необходимо лечить заболевание, вызвавшее этот синдром, с помощью соответствующего профильного специалиста — онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога, нефролога.

Полезна будет и консультация диетолога для подбора правильного питания при тромбоцитозе.

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/povysheny-trombocity-v-krovi-u-rebenka-pochemu-i-chto-delat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.