+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Медицина имеет ли право оператор выписывать медицинские документы больничные листы

Содержание

Листок нетрудоспособности: порядок выдачи, процедура оформления и кому положен

Медицина имеет ли право оператор выписывать медицинские документы больничные листы

Законодательство РФ обеспечивает определенные гарантии и компенсации лицам, потерявшим трудоспособность по медицинским показателям. Но существует много нюансов, касающихся того, кто имеет право отрыть лист нетрудоспособности (ЛН), при каких условиях, и какие суммы будут начислены.

Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности

Согласно приказу Мнздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г. Оформить ЛН имеют право застрахованные лица:

  • граждане РФ;
  • иностранные граждане, проживающие на территории России;
  • лица без гражданства, временно пребывающие в стране.

Обязательное условие, дающее право на обращение в медучреждение для открытия листка временной нетрудоспособности – наличие полиса ОМС.

Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

  1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
  3. Протезирование с госпитализацией.
  4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
  5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
  6. Карантин.
  7. Уход за близким родственником.
  8. Медобследование повышенной сложности.
  9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Лица, имеющие право на оформление бюллетеня нетрудоспособности

На листок нетрудоспособности имеют право лица оформившие социальную страховку и отчисляющие соответствующие взносы в органы ФСС:

  • заключившие официальный трудовой договор;
  • работники государственных и муниципальных структур;
  • уволенные сотрудники;
  • священнослужители;
  • работники фермерских хозяйств;
  • ИП;
  • адвокаты и нотариусы;
  • жители территорий Крайнего Севера или местностей, приравненных к ним;
  • женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, прекратившие деятельность в качестве ИП, занимающиеся частной адвокатской практикой, при наступлении беременности в течение 12 месяцев, до признания их безработными;
  • граждане, признанные безработными и состоящие на учете в ЦЗН;
  • учащиеся заведений начального, среднего, высшего образований, осуществляющие трудовую деятельность по договору или в период производственной практики.

Уволенные сотрудники имеют право на оплату больничного последним работодателем.

Сотрудникам, у которых расторгнут трудовой договор ЛН может выдаваться при соблюдении ряда условий:

  1. С момента увольнения прошло не больше 30 дней.
  2. Больничный предоставлен в организацию в течение полугода с момента его закрытия.
  3. Сотрудник еще не устроился на новое место работы.
  4. Лист временной нетрудоспособности оформлен на себя, а не по уходу за больным родственником.

Но есть и категории граждан, которые не имеют право на выписку бюллетеня.

Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности

Работник медучреждения имеет право отказать в оформлении больничного листа в следующих случаях:

  • отсутствие признаков нетрудоспособности;
  • наступление страхового случая при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, в отпуске по БиР или по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
  • прохождение медкомиссии или лечения по направлению военкоматов;
  • заключение под стражу;
  • нахождение лица под домашним арестом;
  • прохождение обязательного медицинского осмотра;
  • хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
  • уход за близким родственником в период отпуска без содержания, по БИР, очередном, дополнительном;
  • анонимное лечение от алкогольной или наркозависимоcти;
  • учащиеся или студенты не выполняют трудовые обязанности по договору.

При соблюдении перечисленных условий, отказ в оформлении бюллетеня можно считать неправомерным. В подобной ситуации необходимо решать вопрос в судебном порядке.

Учреждения, выдающие листы нетрудоспособности

В соответствии с приказом Минздрава №624Н, выдавать ЛН могут лица, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К этой категории медработников относятся:

  • лечащие врачи медучреждений;
  • фельдшеры и стоматологи, в случаях предусмотренных законодательством;
  • лечащие врачи НИИ, в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования (протезостроения);
  • практикующие в частном порядке.

Исключена выдача ЛН сотрудниками организаций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека.

При вызове скорой помощи можно получить только справку, для оформления ЛН необходимо обращаться к врачу.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.

Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.

В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.

Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.

Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

Все заболевания, требуют различных периодов лечения, следовательно, и время действия ЛН будет зависеть от поставленного диагноза.

После операции

Срок действия бюллетеня зависит от сложности операции. Законодательством предусмотрены определенные сроки при разных причинах для хирургического вмешательства (операции на матке – от 20 до 45 суток, удаление аппендикса с осложнениями– до 30, вмешательство на глаза – 14-60 суток и т.д.).

При несложной процедуре, ЛН может быть открыт в день поступления в медучреждение, и закрыт по выписке. В данной ситуации период нетрудоспособности составит 3-5 дней.

При сложном течении болезни и более серьезной операции, больному требуется время на восстановление. Независимо от того, стационарное или амбулаторное лечение последует после постороннего воздействия, больничный продлевается на весь период возобновления трудоспособности.

При онкологии

При данном заболевании ЛН оформляется непрерывный или прерывистый.  Если рассматривать с законодательной точки зрения, то нормативно-правовые документы не выделяют рак отдельно от других заболеваний.

Поэтому период лечения и соответственно срок продления ЛН определяет лечащий врач. Но не более 30 дней. Дальнейшее принятие решения возлагается на плечи медкомиссии.

В случае, если полное излечение невозможно, через 4 месяца больному присваивается группа инвалидности и ЛН закрывается. Но если есть шансы на полное излечение, бюллетень продлевается до максимально возможного срока.

При инфаркте

Период больничного определяется течением заболевания:

60-70 дней Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда без осложнений
70-90 сутокОстрый трансмуральный инфаркт передней или нижней стенки миокарда,а также других уточненных локализаций без осложнений
90-130 днейПри осложнениях острого периода, повторный инфаркт

Степени сердечной недостаточности подразумевают определенные сроки действия ЛН:

I  ФК — 60-80 дн.;

II ФК- 80-110 сут.;

III — IV ФК- 90-120 дн.

При сотрясении мозга

Период лечения определяется степенью тяжести травмы:

8-12 дн.Легкая – без нарушения функций и осложнений
14-30 сут.Средняя – частичное нарушение функций (потеря сознания, памяти), небольшие осложнения
1-4 мес.(с продлением на 1-2 месяца)Тяжелая – выраженные нарушения в сосудах, повреждение тканей головного мозга, потеря памяти, кома

При других заболеваниях

Период ЛН зависит от заболевания, травмы, тяжести операции, общего состояния пациента, поэтому для каждого он определяется индивидуально.

Срок предоставления больничного листа

Для начисления компенсационных выплат по больничному, сотруднику необходимо предоставить его работодателю в рамках предусмотренного законодательством периода – 6 месяцев с момента закрытия (даты в графе «приступить к работе» или следующего дня за датой в графе «по какое число»).

В случае, если ЛН предъявлен позже полугода, решение о назначении компенсации принимает ФСС, учитывая наличие уважительных причин.

От чего зависит срок действия больничного листа

Срок действия больничного листа определяется тяжестью заболевания. Лечащий врач уполномочен самостоятельно продлевать ЛН в рамках сроков, предусмотренных законодательством от 14 до 30 дней, при сложном течении болезни. Дальнейшее решение, как правило, принимает врачебная комиссия, на которую предоставляются документы, подтверждающие необходимость продления периода лечения.

Процедура оформления листов нетрудоспособности

Для того, чтобы открыть ЛН, больному необходимо обратиться в медучреждение (поликлинику по месту прописки) или вызвать врача на дом. Бюллетень оформляется с даты обращения за врачебной помощью. Согласно приказу № 624Н вызов скорой не позволяет оформить документ.

Выдается ЛН на руки в день его закрытия, при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При необходимости оформления нескольких бюллетеней, сотрудник медучреждения может запросить справку с места работы.

Днем оформления больничного считается дата обращения в медучреждение, но не момент вызова скорой помощи.

Правила оформления листа нетрудоспособности в различных ситуациях

Не всегда ЛН оформляется только на себя. Гражданин РФ имеет право находиться на больничном по уходу за ребенком или близким родственником.

Как выписывается по уходу за ребенком

ЛН по уходу за ребенком оформляется при обращении к участковому педиатру или вызове врача домой. Сроки предоставления бюллетеня зависят от возраста заболевшего:

  • до 7 лет – весь период восстановления;
  • 7-15 лет – до 15 дней;
  • старше 15 лет – 3 дня.

При нахождении родителя (или другого родственника) в любом виде отпуска, или увольнении, ЛН не оформляется.

За взрослым больным родственником

Оформить ЛН за больным родственников имеет право любой член его семьи. При отсутствии родственных связей бюллетень может быть оформлен при условии совместного проживания, хотя бы на период болезни.

Открытие ЛН допускается в случаях:

  • тяжелого заболевания;
  • лечение протекает не в стационаре;
  • отсутствие ухода усугубит состояние больного;
  • онкологического заболевания.

Процедура оформления, аналогичная открытию собственного больничного. Необходимо посещение медучреждения вместе с заболевшим, предоставление документов, удостоверяющих личность и подтверждающих факт родства.

Все чаще в медучреждениях факт родства подтверждается на основе устного опроса.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто

При амбулаторном лечении по прерывистому методу, ЛН может быть оформлен необходимым способом (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры). Решение принимает врачебная комиссия. Больничный выдается на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Ответственность за нарушение порядка

В соответствии с приказом №624н, за нарушения порядка выдачи о оформления ЛН сотрудники медучреждений несут дисциплинарную и уголовную ответственность.  Дисциплинарную ответственность предусматривает и ТК РФ, ст.192.

Помимо этого, медорганизация может быть привлечена к гражданско-правовой ответственности.

Что касается уголовной меры, то действия сотрудников больниц можно классифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, подлог, получение взятки.

Для выявления нарушений ФСС имеет право инициировать внеплановую проверку медучреждений. В результате обнаружения неправомерных фактов, контролирующий орган уполномочен подать иск в суд о возмещении расходов на страховое обеспечение.

От правильного оформления больничного зависит не только подтверждение факта нетрудоспособности, но и размер выплат.  Поэтому необходимо учитывать все нюансы открытия юридического документа, точность заполнения, сроки открытия ЛН и предоставления работодателю.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/listok-netrudosposobnosti/

Как правильно оформить больничный лист в 2019 году

Медицина имеет ли право оператор выписывать медицинские документы больничные листы

Грамотно оформленный больничный лист – залог своевременной выплаты пособия по временной нетрудоспособности официально работающему гражданину.

Правила выдачи листка нетрудоспособности регламентируются нормами и положениями Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 г. и Приложением к нему.

Приказ об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями обязателен к исполнению всеми учреждениями и лицами, а нарушение любых его положений делает справку недействительной.

Правила оформления больничного листа работодателем по образцу 2019 года

Проанализируем, как выписать больничный лист, соблюдая нормы и порядок оформления документа, предусмотренные законодательством.В целом свод общих правил для всех одинаков, но есть определенные нюансы, которые нужно учитывать при оформлении.

Правила выдачи листка нетрудоспособности таковы, что работник должен принести работодателю бюллетень, оформленный в медучреждении, где он лечился. Далее его должны заполнить сотрудники организации, уполномоченные выполнять эту процедуру, а именно:

  • работодатель;
  • директор;
  • главный бухгалтер;
  • начальник отдела кадров.

Сотрудник, ответственный за оформление больничных, должен удостовериться в верности заполнения документа в медучреждении и проверить:

  • название компании;
  • ФИО гражданина;
  • период действия больничного;
  • подпись врача;
  • печать.

При обнаружении ошибок больничный возвращается обратно для оформления дубликата.

Далее уполномоченному сотруднику компании, где трудится работник, нужно заполнить специальные поля, соблюдая правила оформления листка нетрудоспособности по образцу. Для этого необходимо в подразделе «Заполняется работодателем»:

  • Вписать название организации.
  • Поставить пометку в поле документа о характере труда работника: основное место трудоустройства или по графику совместительства.
  • Вписать регистрационный номер организации, присвоенный Фондом Социального Страхования (ФСС), и код подчиненности – все эти сведения зафиксированы в уведомлении, выданном при регистрации компании в ФСС.
  • Заполнить поля, отведенные под ИНН и СНИЛС гражданина.
  • При наличии специфических факторов заболевания вписать в ячейку «Условия начисления» специальный код:
  • 43 – произошло облучение;
  • 44 – работа в сложных климатических условиях Крайнего Севера;
  • 45 – работник имеет группу инвалидности;
  • 46 – с сотрудником оформлено срочное трудовое соглашение сроком до полугода;
  • 47 – работник болел после увольнения (но не позже 30 дней после этого);
  • 48 – нарушения больничного распорядка по уважительным причинам;
  • 49 – продолжительность болезни работника-инвалида дольше 4 месяцев подряд;
  • 50 – суммарный период заболеваний работника-инвалида более 5 месяцев за календарный год;
  • 51 – у сотрудника рабочий график «неполный рабочий день».

Если перечисленных факторов не было, то поле бланка остается незаполненным.

  • При оформлении нетрудоспособности вследствие производственной травмы в ячейки «Акт формы Н-1» вносится дата его оформления. Если же травмы не было, то и поле остается пустым.
  • Дальше указывается дата начала работы, если трудовое соглашение с данным сотрудником было аннулировано – к примеру, работник был трудоустроен, но работать не начал из-за болезни. Работодатель вправе аннулировать договор с этим человеком (ст. 61 Трудового Кодекса).

Дальнейшее заполнение листа нетрудоспособности лучше поручить специалисту, разбирающемуся в тонкостях бух. учета, т. е. бухгалтеру или кадровику.

Как правильно оформить больничный лист бухгалтеру в 2019 году

Рассмотрим, как далее оформлять больничный лист кадровику или бухгалтеру.

  1. Необходимо заполнить в отведенных полях страховой стаж гражданина и длительность нестраховых периодов, т. е. времени, когда за сотрудника не производились страховые отчисления в ФСС. Это служба в армии, госслужба и т.д.

  2. Затем надо обозначить период, за который будет начислено пособие.
  3. Далее следует заполнить поля для расчета суммы выплаты, зависящее от среднего дохода в расчетном периоде и среднедневной зарплаты гражданина.

    Остановимся на этом моменте чуть подробней.

Порядок расчета среднего и среднедневного заработка, формула вычисления пособия утверждены Федеральным Законом (ФЗ) № 255-ФЗ от 29.12.2006 г.

В статье № 14, в 4 и 5 частях ФЗ сказано:

«Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку. Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам».

  1. Затем нужно внести результаты вычислений в ячейки «Итого начислено».
  2. Заканчивается оформление больничного подписанием документа руководителем и главным бухгалтером, и проставлением оттиска печати организации в выделенном месте на бланке.

После этого бюллетень отправляют в ФСС для целевого перечисления суммы выплаты на расчетный счет компании. Таков порядок правильного оформления больничных листов в 2019 году.

Как открывать больничный лист, если не болеешь?

В жизни бывают ситуации, когда человеку необходим кратковременный отдых, но отпуск еще далеко, а отгулов нет.

Есть вариант получения небольшой передышки путем открытия больничного листа без болезни.

Стоит оговориться, что этот способ незаконен, это мошенничество по отношению к врачу и к работодателю. Поэтому нужно хорошо подумать, прежде чем воплощать этот вариант на практике.

Открыть больничный лист можно, посетив участкового терапевта, и описав симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ): чувство слабости, разбитость, головная боль, температура по вечерам до 37,2 градусов. Кстати, такие симптомы есть почти у каждого третьего работающего человека в конце трудовой недели. При легком течении ОРЗ больничный выдается на 3 рабочих дня.

Могут ли частные клиники выдавать больничные листы

Кто может выдавать больничный лист, регламентировано на законодательном уровне в ст. 2 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н:

«Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность».

Следовательно, если у частной клиники есть необходимая лицензия, то врачи, там работающие, имеют право выписывать больничные. Исключения составляют частные медучреждения, относящиеся к перечню, утвержденному ст. 3 вышеописанного Приказа № 624н:

  1. клиники неотложной помощи;
  2. станции переливания крови;
  3. водо- и грязелечебницы.

Подтверждением того, что конкретная частная организация вправе выписывать больничные листы, служит уже само наличие у ее врачей бланков больничных. Ведь эти документы являются формой строгой отчетности, поэтому выдаются ФСС только лицензированным медицинским организациям (Приказ ФСС РФ и Минздрава РФ № 18/29 от 29.01.2004 г.).

Поэтому, прежде чем обращаться к частным специалистам в расчете получить бюллетень, нужно сперва узнать, выдают ли платные клиники больничные листы.

Приказ о порядке выдачи больничного листа по уходу за ребенком

Оформление больничного данного формата регламентируется гл. 5 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н. В ней сказано:

  • больничный может быть выписан на гражданина, выполняющего уход за ребенком:
  • родственника,
  • опекуна,
  • попечителя;
  • больничный лист может быть выдан по уходу:
  • за малышом до 7 лет – сроком до 60 дней за год или до 90 дней, если ребенок имеет заболевание, находящееся в списке Минздравсоцразвития № 84н от 20.02.2008 г.,
  • за ребенком от 7 до 15 лет – длительностью до 15 дней,
  • за ребенком-инвалидом до 15 лет – продолжительностью до 120 дней в году,
  • за ВИЧ-инфицированным ребенком или имеющим злокачественные новообразования – на весь период стационарного лечения,
  • за ребенком до 15 лет, находившимся в зоне радиоактивного заражения или родившимся у родителей, получивших дозу радиоактивного облучения – на всю продолжительность лечения;
  • больничный по одному случаю недомогания ребенка может быть выписан по очереди на разных членов его семьи, в пределах перечисленных периодов;
  • при заболевании двух детей выдается один больничный. Если одновременно болеющих детей больше 2, то выписывается второй;
  • листок нетрудоспособности не выдается по уходу за ребенком:
  • старше 15 лет при лечении в стационаре,
  • имеющим хронический недуг в стадии ремиссии,
  • в период ежегодного или неоплачиваемого отпуска,
  • в течение отпуска по беременности, родам или уходу за малышом до 3 лет.

При этом если по окончании отпуска ребенок еще нуждается в уходе, больничный лист выписывается со дня, когда человек, ухаживающий за ребенком, должен был приступить к работе.

Какие документы нужны для оформления больничного листа

Что нужно для больничного листа из документов:

  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • гражданский паспорт или другой документ, подтверждающий личность заболевшего.

Напомним, что врач скорой не имеет права открывать больничный, но он выписывает справку для поликлиники или больницы о факте вызова, проведенных лечебных манипуляциях и выданных рекомендациях. На основании справки врач медучреждения выписывает больничный,начиная с даты оказания неотложной помощи.

Амбулаторную карточку заболевшего гражданина врач принесет с собой из поликлиники.

  • При визите в государственную поликлинику:
  • При обращении в частную клинику:
  • полис добровольного медицинского страхования (ДМС) (при наличии);
  • паспорт.

Следует отметить, что полис ОМС нужен только в учреждениях, не имеющих доступа в единую базу данных с информацией о застрахованных лицах. В остальных случаях достаточно только паспорта. При оформлении больничного гражданину, работающему по совместительству, может потребоваться справка с работы, где работник трудится по совмещенному графику.

Частным случаем является оформление больничного по беременности. Рассмотрим, как оформить больничный по беременности и родам. Для этого женщина должна встать на учет к акушеру-гинекологу. Это необходимо, чтобы врач мог определить дату предстоящих родов.

Если женщина регулярно посещает гинеколога на протяжении беременности, то врач сам откроет больничный в нужное время.

Если же женщина не находится на учете, то ей нужно знать, какие сроки выхода на больничный предусмотрены законодательством.

При беременности одним ребенком – это 70 дней до родов, при многоплодной – 84 дня. Далее длительность больничного зависит от сложности родов.

После оформления больничного его необходимо предоставить работодателю для начисления и выплаты пособия.

Основания для выдачи больничного листа

Основанием для оформления больничного могут являться несколько причин:

  1. заболевание или травма;
  2. болезнь престарелого или малолетнего члена семьи, либо заболевание близкого родственника, имеющего инвалидность;
  3. беременность на поздних сроках;
  4. роды;
  5. послеродовой период.

Приказ Минздравсоцразвития № 624н регламентирует, кому выдается листок нетрудоспособности. Это граждане РФ и зарубежья, застрахованные в ФСС:

  • работающие по трудовым соглашениям в настоящий момент или в течение 30 дней после прекращения договора (или его аннулирования);
  • трудящиеся по совместительству;
  • муниципальные и госслужащие;
  • члены трудовых кооперативов;
  • индивидуальные предприниматели (ИП);
  • самозанятые граждане;
  • священнослужители;
  • лица с официальным статусом безработного.

Оформление больничного листка для всех перечисленных граждан имеет единый алгоритм, о нем идет речь в первых подразделах этой статьи.

Открыть больничный можно в рабочий день, обратившись в муниципальное лечебное учреждение или в частное, имеющее необходимую лицензию.

В субботу можно вызвать дежурного доктора из поликлиники, за которой закреплен дом, где проживает заболевший. В воскресенье или праздничный день существует лишь один вариант – вызов бригады скорой помощи.

Врач выпишет справку по факту вызова, которую потом можно будет предъявить на приеме у врача поликлиники.

Стоит отметить некоторые нюансы при оформлении больничного листа по совместительству. Порядок выдачи прописан в Приказе Минздравсоцразвития № 624н.

«Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина. Если в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей, выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору».

Источник: https://WorkDispute.ru/bolnichniy/oformleniye-bolnichnogo-lista.php

Больничный в платной клинике

Медицина имеет ли право оператор выписывать медицинские документы больничные листы

Каждый человек имеет право на выбор, это касается и того, где гражданин желает восстановить свое здоровье.

Кто-то предпочитает исключительно государственные учреждения, другие же хотят обслуживаться в частных клиниках. Возможность выбора позволяет человеку самому решать, где и как он будет лечиться.

Но всегда ли можно воспользоваться правом на выбор? Что делать, если больной нуждается не только в лечении, но и подтверждающем документе о его прохождении? Можно ли получить больничный лист в частной клинике?

Где оформляют листки нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности – это официальный документ, который выдается медицинским учреждением в доказательство того, что человек отсутствовал на работе по причине болезни.

При наличии бюллетеня каждый имеет право не только не выходить на работу, но и получить оплату за дни болезни, согласно установленным процентным ставкам, которые зависят от наработанного страхового стажа и среднего заработка.

Больничный лист имеет особую установленную форму и является бланком строгой отчетности, у которого есть не только уникальный номер и штрихкод, но и иные степени защиты. Данный документ заполняется в соответствии с инструкцией, а также подлежит строгому учету. Такие повышенные меры безопасности, связаны с тем, что выплаты по больничным производятся из государственного бюджета.

Приобрести такие бланки просто так невозможно. Для их покупки медицинской организации необходимо соответствовать нескольким обязательным условиям.

Главным критерием, который определяет возможность покупки, а впоследствии и выдачи бланков, является наличие лицензии у медучреждения. Законодательно нет никаких разграничений между государственными медицинскими учреждениями и частными, но на деле разница все же имеется.

Государственные поликлиники и больницы все без исключения могут оформить бюллетень, а вот в частных клиниках  сделать это можно не всегда.

Можно ли частная клиника выдать больничный лист?

Все лечебные и профилактические учреждения подчиняются общероссийской медицинской организации здоровья (МОЗ).

Согласно классификации, присвоенной МОЗ, частные клиники делятся на две общие группы:

  1. Консультационные.
  2. Практические.

Исходя из названия, несложно определить, что к первой группе относятся те медклиники и центры, которые оказывают платные консультационные услуги, не производя при этом никакого лечения.

В таких учреждениях пациенты могут:

  1. Сдать анализы и получить их результаты.
  2. Произвести комплексный осмотр организма.
  3. Пройти ультразвуковое исследование.

Поход в такой медцентр позволит человеку выявить проблемные моменты или увериться в их отсутствии.

Однако эти учреждения не имеют лицензии на проведение лечения, а потому они не могут назначать лечение, выписывать рецепты и выдавать больничные листы.

В результате осмотра человек узнает, есть ли у него какие-то расстройства организма и при их наличии, должен будет обратиться за лечением уже в иную клинику, имеющую лицензию на лечение больных.

Больничный в платной клинике выдается, если она имеет статус практического медицинского учреждения, который закреплен в выданной ей лицензии.

По этой причине при походе в частную клинику следует поинтересоваться, имеются ли у нее права на оформление больничного листа.

Обязательные требования к медучреждению

Требования к медицинским учреждениям настолько строгие, что далеко не все частные клиники и центры имеют возможность получить разрешение (лицензию) на проведение лечения пациентов, а соответственно и выдачу больничных листов.

Лицензия выдается частному центру если:

  1. Само здание принадлежит владельцу.
  2. Оборудование и иное имущество оформлено соответствующим образом и принадлежит владельцу.
  3. Количество обязательного числа сотрудников, которое зависит от нескольких важных факторов и рассчитывается по особой принятой в РФ системе.
  4. Образование медперсонала соответствует их функциям.
  5. У сотрудников в наличии стаж работы не меньше трех лет по заявленной классификации.
  6. Есть разрешения на использование специальной медицинской техники, а также нетехнических инструментов.
  7. Осуществляется постоянный контроль качества поставляемых услуг.
  8. Соблюдаются правила получения, хранения и использования лекарственных средств.
  9. Документооборот соответствует законодательным нормам.
  10. Созданы условия для регулярного повышения квалификации сотрудников, которое должно производиться не реже одного раза в пять лет.

Физическому лицу, обращаясь к частным услугам, нет необходимости выяснять все указанные моменты. Пациент может просто попросить лицензию для ознакомления, хотя ее копия обязательно вывешивается на информационных стендах. Если больничный выдают в частной клинике, то это уже свидетельство того, что в медучреждении есть выданная лицензия.

Так как стоматологии оказывают практическое лечение, то все они обязаны быть лицензированы и выдавать больничные листы при необходимости.

Кто не может выдавать больничные листы?

Кто не имеет права выписывать больничные листы даже при наличии лицензии? Точный перечень таких учреждений прописан в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.

В него входят следующие медучреждения:

  1. Пункты оказания скорой медицинской помощи.
  2. Центры переливания крови.
  3. Приемные отделения поликлиник и больниц.
  4. Грязелечебницы.
  5. Бальнеологические лечебницы.
  6. Профилактические центры.
  7. Бюро судебно-медицинских экспертиз.
  8. Медицина катастроф.
  9. Надзорные учреждения здравоохранения в сфере защиты потребителя и благополучия человека.

Если частная клиника, не входящая в перечисленный перечень, даёт бюллетень, то следует обязательно проследить за правильностью его заполнения и корректностью указанных в нем данных. Неправильно заполненный бланк не принимается работодателем к оплате и подлежит замене.

Источник: http://ZnatokTruda.ru/bolnichnyj-list/platnaja-klinika/

Поддельный больничный: ответственность для врача и пациента

Медицина имеет ли право оператор выписывать медицинские документы больничные листы

Листок нетрудоспособности и медицинская справка с точки зрения судебной практики

Источник изображения: Сибмеда

Уголовные дела, связанные с подделкой медицинских документов – больничных листов и справок – не такая уж редкость в судебной практике. По каким признакам можно выявить «липовый больничный», и чем это грозит? Можно ли попасть под уголовное дело за поддельную справку, допустим, в бассейн или в детский сад от фтизиатра? Спросим у эксперта.

Эксперт портала Sibmeda – адвокат по медицинским вопросам Юлия Казанцева.

– Больничный лист – что это за документ, и какие права он даёт гражданину?

– Листок нетрудоспособности – это документ строгой отчётности. Он выдаётся пациенту в медицинской организации, которая имеет лицензию на осуществление деятельности по оценке нетрудоспособности. Медицинские учреждения получают листки нетрудоспособности в региональном Фонде социального страхования. Они выполнены на особой бумаге, у каждого имеется индивидуальный номер.

Больничный лист даёт гражданину право на получение пособия – неких выплат, гарантированных государством, по временной нетрудоспособности. За это работодатель отчисляет в ФСС взносы.

– Больничный лист может выдаваться как государственными, так и частными медучреждениями?

– Да, это так. Главное, чтобы у медицинской организации была соответствующая лицензия, а именно – на осуществление деятельности по оценке нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности и сроки утверждены инструкцией.

– В каких случаях работодатель может не принять больничный лист у сотрудника?

– Бывают ситуации, когда больничный лист неправильно заполнен, не в соответствии с действующими инструкциями. Например, не все печати проставлены. Возможно, это поддельный больничный лист. Но подлинность документа на сегодняшний день работодатель легко может проверить, позвонив в территориальный ФСС и назвав номер больничного листа.

По информации ФСС по Новосибирской области, за период с 2012 по 2018 год было выявлено 519 поддельных листков, направлено 471 обращение в МВД, возбуждено 456 уголовных дел, передано в суд 377 уголовных дел, в 274 случаях вынесен обвинительный приговор.

– «Липовый» больничный пациент может получить двумя способами: подделать или приобрести. Ответственность в этих случаях различается?

– Если пациент сам подделал листок нетрудоспособности, то ему грозит уголовная ответственность за подделку документов. Даже у меня в производстве были такие дела. Например, в Новосибирске года два назад продавали больничные листы. Человек позвонил, купил…

А в двухтысячных годах были случаи, когда подчищали, исправляли даты. За подложный лист, когда сам человек не имел отношения к подделке, и за изготовление предусмотрена разная ответственность.

Подделка и изготовление – это статья 327 УК РФ, которая предусматривает наказание до двух лет лишения свободы. Конечно, если человек ранее в поле зрения правоохранительных органов не попадал, то приговор может быть более мягким.

Наказание за приобретение и сбыт официальных документов предусмотрено 324 статьёй УК РФ, по ней можно отделаться и штрафом – до 80 тысяч рублей.

– Махинации с больничными листами насколько часто встречаются в практике?

– Это нечастые случаи, в большинстве случаев это делают малограмотные граждане, не понимая последствий. Учитывая информатизацию, переход на электронные больничные листы, всё меньше таких ситуаций с подделкой.

– Другая ситуация – пациент получил подлинный больничный у врача, но без оснований. Сегодня это легко сделать?

– Такое возможно. Однако единолично врач может выдать больничный лист только на срок до 15 дней. Для дальнейшего продления, если это требуется, собирается врачебная комиссия и принимает решение. Каждое продление после первых 15 календарных дней оформляется в листке нетрудоспособности двумя подписями: лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Источник изображения: ru.freepik.com

– Какая ответственность грозит врачу, если его уличили в том, что он выписал больничный без оснований?

– Это служебный подлог, статья 292 Уголовного кодекса. Кроме того, сейчас уже начинается практика по привлечению к ответственности по статье 159 «Мошенничество» в сфере выплат.

Если пациент ещё и получил пособие по временной нетрудоспособности, то по этой статье и пациента можно привлечь к ответственности, и врача, потому что государство понесло убытки.

Например, сейчас идёт расследование подобного уголовного дела в другом регионе – там чиновники оформили себе инвалидность и много лет неправомерно получали выплаты.

За несколько лет сумма достигла миллионов рублей.

Важно отметить, что когда врач выдаёт листок нетрудоспособности, то он выступает как должностное лицо. У врача в этом случае имеются распорядительные функции.

Как должностному лицу, врачу по этой статье, в зависимости от части, грозит до двух-четырёх лет лишения свободы. И пациент тоже может быть привлечён к уголовной ответственности по мошенничеству, если будет доказан умысел.

– А если врач ещё и получил вознаграждение за необоснованно выписанный больничный? Меняет ли это степень ответственности?

– В этом случае наказание будет более суровым. За взятку и врача, и пациента могут привлечь. Сейчас практика идёт, что и за дачу взятки привлекают к уголовной ответственности, и за получение взятки. Статья и срок будут зависеть от размера взятки.

Так, размер взятки до 10 000 рублей считается мелким взяточничеством, а свыше 25 000 – уже значительным ущербом. Наказание за получение взятки регулируется статьёй 290 УК РФ.

Минимальное наказание – это штраф от 200 000 рублей и максимальное наказание – это штраф от 3 до 5 млн рублей, лишение права занимать определённые должности и даже лишение свободы до 15 лет.

– А если это подарок, а не денежные средства?

– В таком случае делают оценку. Услуги, работы – это всё оценивается и тоже будет считаться взяткой. Например, больной решил врачу ремонт сделать в благодарность – это тоже взятка.

Источник изображения: ru.freepik.com

– На практике как можно доказать неправомерность выдачи больничного листа?

– Нужно смотреть, по каким основаниям был выдан больничный, есть ли запись в медицинской документации.

Сейчас в государственных поликлиниках всё через ЕМИСС (единую межведомственную информационно-статистическую систему) регистрируется: когда человек записался к врачу, когда приходил, были ли повторные визиты.

На основании такой аналитики возможно установить законность или незаконность выдачи больничного листа. Также достаточно часто подобные проверки проводятся по доносу.

– Что касается поддельных справок, здесь как обстоит ситуация?

– Если больничные листы относятся к документам строгой отчётности, и сама медицинская организация их не изготавливает, то к справкам это не относится: как правило, это листок бумаги и печать врача. Поэтому эти медицинские документы подделывают намного чаще, чем больничные.

Однако по подделке справок также возбуждали уголовные дела – в частности, по справкам в бассейн. Например, это было в Новосибирске несколько лет назад.

Прокуратура пошла с проверкой, сделали выемку справок и пошли всех проверять. Хотя пациент и отделался штрафом, но это всё равно уголовная ответственность: подделка – 327 статья.

Доказать оригинальность справки и установить врача, который её выдал, не удалось.

Также сейчас часто родители, которые отказываются от пробы Манту, идут на приобретение или подделку справки от фтизиатра для поступления ребёнка в детский сад. Они должны понимать, что за это им грозит уголовная ответственность.

  

Что касается ответственности для врачей, то, например, недавно в Подмосковье был случай, что медсестра с туберкулёзом работала по поддельной справке.

В итоге возбудили уголовное дело против медицинского работника, который ей неправомерно их выдавал.

Источник изображения: 54.fss

Подписывайтесь на наш канал, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bd6d5705e505200a999d922/5beb9b518a863900aa14ead6

Особенности оформления электронного больничного листа

Медицина имеет ли право оператор выписывать медицинские документы больничные листы

Автоматизация лечебного процесса в клиниках существенно упрощает многие из стандартных оформлений меддокументов, в том числе и выписку больничных листов. С середины 2017 года клиники получили возможность выписывать больничные листы не только в бумажном, но и в электронном виде – появился так называемый “электронный больничный”. Но так ли просто получить его пациенту – разбираемся.

В клинике получить электронный больничный возможно, если заболевший пациент напишет свое согласие на это, а у медработника, оформляющего такой документ, будет техническая возможность для оформления больничных пациенту в электронном варианте.

Управляйте клиникой с программой Клиника Онлайн

Причем работодатель обратившегося в клинику пациента также должен быть подключен к единой электронной системе соцстрахования. После получения электронного больничного кадровому отделу организации, где работает пациент, останется только внести в электронный лист нетрудоспособности нужные данные и выдать своему сотруднику полагающееся тому пособие по нетрудоспособности.

Зачем потребовался электронный больничный

Форма стандартного больничного листка не меняется уже 7 лет. Однако, если раньше он был только бумажным, то с прошлого года способ его выдачи стал более современным –  пациенты некоторых клиник получили возможность использования на практике электронных больничных листов.

В пилотном режиме возможность получить электронный больничный вводилась в единичных регионах, в частности, в Москве.

Проект был признан успешным, и в результате практика получения электронных больничных была распространена на десятки регионов.

Целью введения электронных больничных стало упрощение коммуникаций между организациями-работодателями пациентов клиник, самими медклиниками и системой социального страхования.

Принцип работы электронного больничного листа

Электронный больничный лист в клинике открывается по следующей схеме.

 Пациент при посещении врача сообщает ему о том, что хотел бы взять электронный больничный и о том, что та организация, в которой пациент работает, участвует в системе, позволяющей производить обмен данными, которые требуются для оформления электронных больничных; затем пациент лично заполняет и подписывает заявление о том, что он согласен на то, что получит листка нетрудоспособности в электронной форме; пациент предъявляет имеющийся у него СНИЛС или сообщает номер своего СНИЛС. Врач клиники должен отправить онлайн-запрос в инфосистему о присвоении формирующемуся электронному больничному персонального номера.

После его получения врач клиники заполняет данные о пациенте в полях ввода электронного больничного. Выданный номер больничного врач сообщает пациенту. Затем врач клиники удостоверяет электронный лист нетрудоспособности личной цифровой подписью. После этого клиника – тоже онлайн – заверяет собственной электронной подписью и направляет в систему соцстрахования.

В том случае, если нездоровье пациента затянулось, и врач столкнулся с тем, что больничный понадобилось продлить, врач, по мере необходимости, дополняет его новыми записями. Заполненный электронный больничный лист снова заверяется цифровой подписью медработника и клиники, и еще раз всё отправляет.

Получение электронного больничного совершенно бесплатно для пациентов, точно так же, как и получение обычного, оформляющегося в бумажном варианте. Информация при его заведении передается по максимально защищенным каналам, недоступным для посторонних пользователей, с невозможностью коррекции передаваемых данных другими лицами.

Преимущества и недостатки электронного оформления

Несомненным преимуществом электронного больничного листа является оптимизация рабочего времени медработников при его оформлении. Кроме того, получатель такого документа больше не рискует потерять бумажный бланк или случайно привести его в негодность – весь обмен данными происходит фактически без его участия.

Такой больничный будет уже невозможно подделать. Не секрет, что порой для того, чтобы “добавить” незапланированный отпуск, работник может приобрести фальшивый больничный. Затем после несуществующей болезни он отдает поддельный больничный в бухгалтерию.

Если бухгалтер сочтет подделку настоящей, то недобросовестному сотруднику будет начислено пособие, сумма которого войдет в затраты организации на обязательное соцстрахование. Но при проверке инспектор ФСС обязательно обнаружит фальшивку, и затраченная на выплату пособия обманщику сумма будет вычеркнута из расходов.

Более того, работодатель может быть обвинен в неуплате страховых взносов и даже оштрафован на пятую часть от “неуплаченной” суммы.

Если же выплачиваемое нерадивому сотруднику пособие оказывается больше, чем его сумма страховых взносов, то работодатель сразу пытается получить от ФСС возмещение.

При этом работники Фонда также сразу обнаруживают фальшивый больничный и отказывают в его выплате.

Работодателю это “аукнется” дополнительными затратами и разбирательством с обманщиком, а вот для сотрудника все может закончиться уголовным делом.

ФАКТ!
Электронный больничный значительно проще заполнять.

Для заполнения бумажных бланков нужно использовать чернила строго определенного цвета, и что подпись пациента должна не выходить за рамки специально отведенного поля, а ошибки недопустимы.

Заполнение бланков онлайн значительно упрощает процесс внесения личных данных пациента, и, конечно, в таком варианте очень легко скорректировать возможные неточности.

Минусами в данном новшестве, сдерживающими его распространение, становится лишь проблемы с недостаточностью технического оснащения клиник, позволяющих им подключаться к электронным централизованным системам, без которых электронный больничный лист не оформить. Однако автоматизация клиник легко решает эту проблему.

Останется ли бумажный вариант больничного листа

До тех пор, пока все клиники не будут использовать электронные больничные, бумажные вряд ли будут изъяты из оборота. Хотя когда это произойдет – сложно сказать. Несмотря на то, что бумажные бланки электронных больничных пока никто не отменял, каждая вторая клиника уже перешла на цифровые документы.

По данным ФСС, на начало августа общее число электронных больничных листов, выданных клиниками, составило уже более 2 миллионов. Лидируют по количеству уже выданных электронных листов нетрудоспособности Белгородская область, Республика Татарстан и Липецкая область.

В Республике Мордовии, Белгородской и Липецкой областях почти 70% больничных выдаются в электронном варианте.

Количество российских клиник, выдающих электронные больничные листы, превысило 6 000 – это уже показатель того, что прогресс не стоит на месте автоматизация клиник и электронные больничные листы становятся все доступнее. 

Законодательная база для нового типа больничного

Дмитрий Чернокальцев, адвокат, Санкт-Петербургская коллегия адвокатов им. Ф.Н. Плевако

О компании. Специализация Санкт-Петербургской коллегии адвокатов им. Ф.Н. Плевако – участие в гражданских, арбитражных и уголовных судопроизводствах, ведение административных дел и исполнительных производств.

Изменения, внесенные No 86-ФЗ «О внесении изменений в ст. 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в ст.

59 и 78 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», устанавливают алгоритм, при котором листок временной нетрудоспособности (старый больничный) может – но при условии согласия застрахованного лица на это – выдаваться в электронной форме.

 Такие изменения позволяют устранить «слабое звено» в виде застрахованного работника из взаимоотношений «страхователь-работодатель»- ФСС.

Целью внедрения электронного больничного стало, в первую очередь, сокращение документооборота, снижение количества случаев страхового мошенничества, обращений застрахованных лиц за повторной выдачей утраченного листка временной нетрудоспособности и в итоге сокращение затрат всех участвующих в этом процессе организаций, в том числе и государства, на проведение бумажного документооборота.

В будущем, по плану идеологов реформы, бумажный больничный уйдет в прошлое, как и необходимость уведомлять работодателя о том, что работник заболел и обратился к врачу. Однако, пока что и бумажный, и электронный больничные имеют одинаковую юридическую силу.

Источник: https://www.dirklinik.ru/article/305-kak-poluchit-elektronnyy-bolnichnyy-nyuansy-oformleniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.